#痔疮##肛瘘##肛门疾病的常见症状是什么？ 这些症状都是痔吗？#

【痔疮，不是肛门的代名词】
肛肠科门诊接诊，多数的主诉是说，“医生，我痔疮发作了”，那他们的肛门不适，真的是痔疮犯了吗？详细沟通病症和做肛门部专科检查后，有部分患者，是肛门或直肠、肠道的其他病症。

在很多朋友的概念里，痔疮，就是肛门的代名词，只要肛门不舒服，或者痛，或者痒，或者胀坠，或者排便困难，或者便血，都被他们归结为痔疮发作了，但追问病史和专科检查后，最终判断，他们的肛门不适，并不是痔疮惹的祸。

比如，今门诊，一位主诉反复肛门刺痛灼热的，其实是肛门近会阴部皮肤的湿疹，是湿疹的皮肤潮红破损；一位便后会肛门持续疼痛的，是肛裂刺激内括约肌痉挛痛，外痔被牵连发生水肿；排便困难的，虽然肛门内外有环状混合痔，但便秘的原因在于肠蠕动慢，盆底肌协调力差；便血的，则有的是肛裂引起，有的是直肠炎肠粘膜出血。

“痔疮”，概念深入人心，也因为肛门部位隐私，谈论时表述“肛门”不雅，但说痔疮，会直白易懂，无论怎样的肛门不适，说成痔疮，大家都能理解，说痔疮发作，大家都能意会，是菊花部位故障，疼痛严重。

但其实，痔疮发作引起的肛门疼痛，一定是伴随肛门边缘有肿块突然隆起，外痔血栓和水肿，青紫色，圆形或椭圆形，质地硬，或者伴有粉红色内痔黏膜脱出。否则，就可能是会排便时撕裂样痛排便后持续胀痛的肛裂；或者是肛周几天内逐渐发出逐渐有痛感加重的红色肛周脓肿；或者是排便时肛门内灼热不适的肛窦炎；或者是便后坠胀的直肠炎。

至于肛周瘙痒，大部分是肛周皮肤湿疹引起，痔疮如果引起肛周瘙痒，或者是覆盖痔疮表面的皮肤湿疹，或者是内痔脱出黏膜破损有分泌物。

至于便鲜血，除了内痔出血或外痔血栓破裂出血，引起便血原因的还可能是肛裂、直肠溃疡、直肠息肉、直肠肿块等。

至于排便困难，痔疮这样的软软的血管和结缔组织，是不会挡住大便排出的，除非痔很大会脱出，或者容易便血，排便时有心理障碍不敢使劲。排便困难，归结于肠道蠕动慢和肛门周围肌肉协调差、直肠黏膜堆积松弛等。

而肛门坠胀，更是不能轻易安插罪名到痔疮身上。除非外痔水肿或内外痔血肿，内痔脱出，否则不会是痔引起的坠胀。肛门坠胀，有肛门直肠神经官能症的，有内括约肌痉挛，有直肠炎、有盆腔炎、有前列腺疾病，有可能肠道内外肿瘤压迫等等。

痔疮，为大家熟知，但具体到肛门的症状，是不是痔疮的原因，一定要综合其他肛门伴随症状和肛门部局部体征，由专科医生判断，确诊后治疗。