雾里看花，前行不易。

66岁女性，确诊宫颈癌三年，大便困难伴便血两月。
患者三年前确诊宫颈癌，于第X医学中心行根治性放化疗治疗，病情基本稳定。一年半前发现腹腔大网膜转移，于我处行大网膜切除术，术后再行四周期化疗。三月前复查发现肿瘤标志物升高；两月前出现大便带血、排便困难。两周前当地PET CT检查发现“宫颈、宫体部直径4.3公分高代谢灶，侵及结直肠、右侧盆壁、附件等处”；肠镜示“直肠毛细血管扩张，乙状结肠固定、内镜无法通过”；B超示“双肾积水”。
尽管有众多姑息处理的“理由”（大部分业内意见尚且如此，更遑论一般的患者了），但家属不想就此放弃，遂再次找到我：希望能在解除结直肠梗阻、出血及输尿管梗阻的同时，切除肿瘤病灶，为后续有效治疗创造条件。
术中可见腹盆腔较多类似“脓性积液”（图4）；因既往放疗及可能的肿瘤因素影响，盆腔脏器整体僵硬、固定，形成“冰冻骨盆”样；手术难度显而易见。
行“全盆腔脏器（结直肠、子宫及双附件、膀胱等）整体切除，结直肠超低位纯手工吻合重建，横结肠保护性造瘘、双侧输尿管皮肤造口”术。历时四小时，艰难但顺利，无明显出血。