急诊科的大徐 24-11-04 09:43
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#突发心脏病如何正确急救##心脏是如何一步步坏掉的##第35届长城心脏病学大会# 心梗一般会有什么症状呢?

1、持续时间大于半小时的胸痛或胸闷,并且含服硝酸甘油不见好转;

2、大汗,这种汗是由于神经刺激导致的,汗甚至会湿透背心、内衣;

3、胃肠道症状,比如腹泻、恶心、呕吐等,这可能与迷走神经受坏死心肌和心排血量降低组织灌注不足有关。因此,在未使用镇静剂且过去无消化系统疾病的老人,突然出现上腹痛、呕吐,甚至个别的下腹痛伴有腹胀、腹泻,也要警惕。(前面那个在厕所里等我们的病人就是如此)。

4、不典型疼痛,简单点说心脏是个不规则球形,疼起来也会向上下左右前后放射,所以突发了肩膀、后背、胳膊、甚至牙疼都有可能是心脏问题。虽然平时不要拿这个来自己吓唬自己,但如果你抽烟、熬夜、压力大,还是个中年男性,突然有不典型疼痛的表现就要小心了。

有症状了怎么办?

1、一定要打120,切勿自行前往医院;

2、避免活动,选择一个舒适的体位,半躺、平躺、坐着都可以,怎么舒服怎么来;

3、有些患者可能只是出现了心绞痛,硝酸甘油可以缓解心绞痛,但每次只能含一片,最多两次,两次间隔十分钟以上。因为硝酸甘油对于心梗是没什么效果的,所以不见效就不要继续含了,并且由于其扩张血管的作用,反而增加了有种叫右室心梗风险,还会有低血压的风险;

4、不要盲目吸氧气,氧气有一定的血管活性作用,最好在医生指导下使用;

5、心梗后嚼服阿斯匹林的小软文曾被疯传,要不要嚼服阿斯匹林要等医生来了之后的判断;

6、冠状动脉造影是确诊心梗最重要的检查之一,当造影显示为心梗且满足进行急诊介入(支架)治疗时,医生会做相应的处理。这项检查和治疗是有风险的,所以医生要征得家属的同意,像做手术一样签字的。越早进行这项检查和治疗风险越小,对于将来的恢复也越好,所以千万不要指望着医生能在很短时间把这件事说清楚,此时的信任就是对患者最大的帮助。​​​​

7、反复发作的胸疼,每次持续几分钟可以缓解的,首先要考虑心绞痛;
8、没有诱因的反复发作性疼痛,就算心肌酶和心电图没有异常,也要警惕是不是不稳定心绞痛的问题,如果怀疑了不稳定心绞痛,按心梗的原则处理;

9、心电图第一份没问题不代表没有问题,心电图是最快速和廉价的手段,半小时复查,有症状随时复查,如果发现异常真的能救人一命;

10、当身体出现了一个原来曾经没有过的症状时,一定要小心。

最后还是那句话:所有的意外都是蓄谋已久的

发布于 北京