老年人急性阑尾炎易致穿孔。73岁女性，寒战、发热一日后，出现腹痛，CT检查考虑急性阑尾炎；因不想手术、继续试行保守治疗两日后，持续高烧（39℃以上），疼痛症状无缓解。既往有高血压、糖尿病、子宫切除、肾结石等手术史。周日晚间手术探查发现右下腹网膜、肠管包裹形成炎性包块；阑尾根部已坏疽

老年人急性阑尾炎易致穿孔。

73岁女性，寒战、发热一日后，出现腹痛，CT检查考虑急性阑尾炎；因不想手术、继续试行保守治疗两日后，持续高烧（39℃以上），疼痛症状无缓解。
既往有高血压、糖尿病、子宫切除、肾结石等手术史。
周日晚间手术探查发现右下腹网膜、肠管包裹形成炎性包块；阑尾根部已坏疽穿孔；阑尾周围脓肿形成。顺利切除阑尾、处理好穿孔的根部（需要特别小心，稍有不慎会有肠瘘的风险）、清理干净脓液，昨日患者症状已完全缓解，情况良好。

患者的老伴是九年前我做的胰头十二指肠切除手术，全程陪伴，状态超好（下附链接）。

http://t.cn/A6n9Wotj

图八：1，阑尾；2，阑尾根部的穿孔及粪石。