临床上较为常见的一类高血压是上实下虚，阴虚导致肝阳上亢引起的高血压，症见眩晕目瞀，时头项不适，耳鸣，心中烦热，口渴，多梦易惊，小便黄短，大便干结，面色似醉，嘴唇紫暗，舌质较暗，舌苔黄腻，双手脉弦滑有力，脉上越鱼际。
可选用的处方有羚角钩藤汤、天麻钩藤饮，张锡纯的镇肝熄风汤等，治法以平肝息风为主，兼以清热利湿。治法重点不离一个“降”字。