一篇最新的文章，研究者发现米开朗基罗在他的西斯廷礼拜堂天顶画中画了一位患有乳腺癌的女性。

这个发现由来自德国、意大利、奥地利、法国、英国的多国医生和艺术史学家共同发表。在米开朗基罗的“创世纪”天顶画的倒数第二幅“大洪水”，我们（医生）能很容易辨认出，有一位女性的右侧乳房有乳头内陷和近腋部的肿块（图1 的1A ~ 1D，不知道图会不会被夹）。这是较为典型的乳腺癌体征（其他需要鉴别诊断的疾病包括乳腺结核、乳腺炎、结节病等）。而同样在西斯廷礼拜堂中的其他“乳房”并没有此特征（1E、1F）

米开朗基罗是在不知情的情况下将模特的疾病正好画上去了，还是故意这么画的呢？都有可能。前者这种情况并不罕见。比如以前我说过，卡拉瓦乔的作品中，有不止一个模特患有地方性甲状腺肿（大脖子病），被卡拉瓦乔忠实地画了出来。但是对于米开朗基罗的这个case，研究者更倾向于他是故意的。因为一方面米开朗基罗在绘制天顶画并未使用模特。另一方面，这事他干过不止一次。2000年的时候就有人发现，米开朗基罗在圣洛伦佐教堂（圣老楞佐圣殿）美第奇小堂的雕塑中，“夜”的那个雕塑也有乳腺癌（当时发表在NEJM上），也被认为是米开朗基罗可能已经熟知这个疾病的结局，刻意为之。他所想表达可能是生命无常、死亡的不可避免的象征意义。在新柏拉图主义思想的影响下，这么做倒也并不奇怪。

当然，除非回到过去亲自问问怹老人家，否则不会有最终答案。以前说过，这类retrospective diagnosis 的文章主要目的不是结果，而是通过观察分析锻炼临床思维的过程。这也是近年来我业余从事的专业领域之一。

这篇文章发表在12月份的“The Breast”杂志（Q1区，IF 5.7）上。DOI：10.1016/j.breast.2024.103823 如果图被夹了，直接去看原文好了。