#在进博会看创新药械##健闻登顶计划# 巡航导弹级别的抗癌药——抗体偶联药（ADC）更精准潜力更大！ADC是在特异癌抗原抗体上经过一个蛋白酶可切开的链接子“外挂”一个细胞毒素，当抗体找到癌细胞时，ADC与癌抗原结合发生细胞内化，细胞毒素就像巡航导弹“战斗部”一样杀死癌细胞！

阿斯利康和第一三共的德曲妥珠单抗就拥有典型的ADC结构：抗HER2抗体上“挂上”拓扑异构酶I抑制剂（喜树碱类衍生物DXd），干扰癌细胞的DNA复制，对HER2阳性的实体瘤有强力杀死癌细胞作用；其作用强大到即使低表达或超低表达癌抗原HER2，也会被消灭；这一现象使业界认为重新“定义”HER2阴性很有必要，因为HER2低水平表达占癌症的60-65%，超低水平表达占25%，真正HER2阴性只占10-15%；只要有点儿HER2就可使用德曲妥珠单抗，会有更好的预后。

德曲妥珠单抗（商品名优赫得/ENHERTU®/fam-trastuzumab deruxtecan-nxki）的适应症包括HER2阳性的实体瘤，无论是低水平还是超低水平，所以也是典型的广谱抗癌药！现已批准的适应症，包括晚期乳腺癌、非小细胞肺癌和胃癌或胃食道结合部腺癌，无疾病进展生存期（PFS）和总生存期（OS）数据均比较满意。

我国药监总局附条件批准德曲妥珠单抗（商品名优赫得/ENHERTU®）单药治疗成人、无手术指征、局部浸润或晚期非小细胞肺癌（NSCLC）、局部浸润或晚期HER2阳性胃癌或胃食道结合部腺癌和HER2阳性晚期乳腺癌。

我国再鼎制药的在研全新抗DLL3抗体偶联药（ADC）ZL-1310也是典型的ADC，癌抗原DLL3在许多神经内分泌肿瘤超表达，包括小细胞肺癌，预后都比较差；ZL-1310是抗DLL3抗体，通过1个“全球新”链接（TMALIN®），挂上细胞毒素（喜树碱衍生物），ZL-1310找到癌细胞就释放细胞毒素，杀死癌细胞；ZL-1310现在I期临床，非常值得期待！

我国ADC研发能力很强，与许多跨国制药巨擘合作，有很好的前景！