浙大二院急诊科卢骁医生 24-11-12 10:34
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#健闻登顶计划# 咳嗽的规范用药,切勿自行不合理用药。
(1)普通感冒以对症治疗为主。对于普通感冒所致的咳嗽患者,不推荐常规单独使用中枢性止咳药物(如右美沙芬、可待因),推荐使用第一代抗组胺药、减充血剂联合镇咳药的复方制剂。
(2)急性气管-支气管炎临床表现为起初常有上呼吸道感染症状,随后咳嗽可渐加剧,伴或不伴咳痰,病毒感染是最常见的病因,少部分可由细菌感染引起,伴细菌感染者常咳黄脓痰。
▶剧烈干咳可适当应用镇咳药,常用为喷托维林、可待因、右美沙芬。①右美沙芬是目前临床应用最广的镇咳药,镇咳作用与可待因相似,一般治疗量不抑制呼吸。片剂:成人一次口服15-30mg,一日3-4次;哮喘性咳嗽、痰多的患者慎用,12岁以下儿童禁用。②喷托维林成人用量一次口服25mg,一日3-4次;5岁以上儿童一次6.25mg-12.5mg,一日2-3次。青光眼和心功能不全者慎用,痰量多宜与祛痰药并用。
▶有痰而不易咳出使用祛痰药物或黏痰溶解剂,推荐使用溴己新、氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸,备选药物有愈创木酚甘油醚。①氨溴索为黏痰溶解剂,可以使分泌物粘滞度下降,还可促进纤毛运动和增强抗菌药物在呼吸道的浓度,成人一次口服30-60mg,一日3次,饭后服用。②愈创木酚甘油醚为祛痰剂,能刺激胃粘膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌的增加,降低痰的黏性,使黏痰易于咳出。

发布于 浙江