其实耳鸣这件事，除了跟脾肺有关，还要责之于肾。
奇怪，耳鸣跟肾又有什么关系呢？我们从一则医案讲起。
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话说民国时期，有一位妇人，耳鸣的症状非常严重，已经到了影响正常生活的地步，而且稍微活动下就大汗淋漓，喝了三年的汤药都没能治好，最后找到了在当时颇有名气的张锡纯。
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张锡纯诊完脉，再看这妇人耳鸣得厉害，当下心中就有数了，这是明显的肾虚，肾不固摄啊。于是就在止汗的方药中加了几味补肾药，妇人只喝了几剂就痊愈了。
肾主封藏，它可以把人体一些非常宝贵非常精华的东西藏起来，但是这个肾呢也会开小差，有时候藏得住，有时候藏不住。
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我们可以把肾想象成一个木桶，有一天这个木桶出现了破损，桶里的精华就要往外漏。所以肾虚不只是说肾中精气消耗太快，不够用了，它还会往外漏，漏到哪里去了呢？漏到膀胱去了。很快，膀胱就被填满，从一种空虚的状态变饱满充实。
这个时候，脾胃里面的水液就没有办法往下排，本来这些水液是可以通过膀胱，通过小便利出去的，现在全都堆在脾胃里，慢慢地就可能导致耳鸣。所以还有一句话叫肾为耳鸣之本。
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再回到案例中去，张锡纯开的方子是什么呢？
方：芡实，浮小麦，黑芝麻，柏子仁，生杭芍，陈皮，茯苓片，水煎服
顾名思义，它可以帮我们把身体里耳鸣的根源从肺到脾，再到肾，从上到下都理顺，然后一并解决。
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张锡纯的这个止汗汤主要有两大特点：
第一，他把芡实放在了第一位，而且用量很大，甚至远远超过了止汗的浮小麦。
第二，增加了滋阴润燥的黑芝麻、柏子仁。
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止汗汤的思路是这样的，首先用浮小麦把耳鸣的症状缓解，再借着降逆的作用和陈皮一起让水液往下走，然后用黑芝麻、柏子仁来润肠，白芍、茯苓来利尿，让导下来的水液兵分两路，一路从大便走掉，一路从小便走掉。芡实可以补肾，那边攻，这边补，等于是从根上切断耳鸣的来源。
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什么样的人适合用这个方子呢？
凡是总是听不清别人说话，耳朵嗡嗡嗡的响，同时又伴有一些肾气虚弱的症状，比如，腰膝酸软，怕冷乏力，口中干渴但又不爱喝水等等，就可以用这个止汗汤水煎后取药汁服用。
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总之，有以上症状，加上有舌苔厚腻，就需要治耳鸣了，别让耳鸣的情况持续下去了。