4个月月经不规律，竟然是内膜病变#必须知道的女性健康知识##女性健康必修课#
[心][心]昨天门诊一位53岁的姐姐，月经周期缩短经期延长4个月来就诊，b超提示子宫内膜有1.3cm厚，我建议她做个内膜诊刮，刚开始不太乐意，想药物治疗，我对比了她去年的超声，发现子宫较去年也明显增大，就不建议药物治疗，好在她很听劝，经讲解以后还是接受了。

[心][心][心][心]昨天诊刮的病理检查结果出来了，子宫内膜增生，局灶非典型增生，我建议她子宫+双附件切除，刚开始她还是很想药物治疗，但一听我说要观察随访，至少十几二十年就打了退堂鼓，还是愿意接受手术切除。

[心][心][心]子宫内膜增生的高危因素：生殖相关因素，如排卵功能障碍、多囊卵巢综合征、未育或不孕、初潮早或绝经晚、绝经过渡期等8 ，医源性因素，如长期应用无孕激素拮抗的雌激素或他莫昔芬；代谢相关疾病，如肥胖、糖尿病、高血压等9；分泌激素的肿瘤，如卵巢性索间质肿瘤等；遗传因素，如Lynch综合征在内的遗传性子宫内膜癌。

[心][心][心]子宫全切除+双侧输卵管切除术是子宫内膜非典型增生且无生育要求患者的首选方案

如果生育年龄有生育需求，可以药物治疗，内膜完全转化后再考虑生育。游戏需要长期随访。