风湿科周新尧主任
24-11-12 14:39 微博认证:中国中医科学院广安门医院风湿病科副主任医师

刘先生,60岁,于2023年确诊为类风湿性关节炎,一直在本地医院进行药物治疗,尽管有所缓解,但从三月份起,病情加重,伴有手指麻木和疼痛,双手肿胀,且疼痛逐渐蔓延至手腕、肩膀和踝关节。为了寻求更优质的治疗方案,他通过推荐找到我。

症状:
- 反复的口腔溃疡
- 腰部酸痛
- 雷诺现象
- 全身疲惫无力
- 小便颜色偏黄
- 大便黏滞
- 饮食及睡眠情况良好
- 舌质红,苔厚

诊断:
- 痹证

辨证:
- 痰瘀互阻

治疗方法:
- 祛风化痰

药方:
- 甘草、炙甘草、黄连、黄芩、萆薢等

二诊:
两周后,刘先生的症状显著改善,我对药方进行了些许调整,并建议他继续服用14剂中药。

三诊:
再过两周,尽管手指关节仍有轻微疼痛和晨僵症状,但整体情况有明显好转。根据新的病情变化,我再次微调了药方,建议继续服用14剂。

中医讲究辨证论治,坚持一人一方的原则进行治疗。不建议自行诊断和使用药物。由于每个阶段的病情和个体的体质不同,治疗方案也需相应调整,因此必须在专业中医师的指导下进行诊疗。

发布于 北京