#女子顺产完脸部毛细血管破裂##诊间故事#
这种情况，考虑压力性紫癜。
一起了解一下压力性紫癜：
一，发病机制：是由于局部肌肉突然剧烈收缩，局部小血管、毛细血管内压突然升高，导致小血管破裂，红细胞外渗，引起紫癜。
二，诱因：如剧烈咳嗽、呕吐、运动、分娩、惊厥、癫痫发作、便秘、哭闹、吹奏乐器
三，临床表现：针尖大小、群集或散在的淤点或淤斑
四，症状：多无自觉症状
五，治疗：不需要特殊用药，去除诱因，逐渐消退。
六，注意事项：排除血小板减少性紫癜

为了加深印象，一起来看看典型病例：
患儿男，6+月龄，发现额部瘀点4小时。家属诉4小时前，输液后额部出现少量瘀点。如图所示：
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皮肤科专科情况：额部瘀点，针头至米粒大小，散在分布，压之不褪色。躯干、四肢未见类似皮疹。
辅助检查：近期“感冒”查的血常规，示血小板无异常
因为患儿输液后出现，家属担心药物过敏。
告知家属：诊断压力性紫癜，是因为哭闹，呕吐，便秘等，局部肌肉突然剧烈收缩，局部小血管、毛细血管内压突然升高，导致小血管破裂，红细胞外渗，引起的皮下出血。

进一步追问病史：什么时候打的头皮针？
家属答：就是今天打的。
再问：打针哭闹厉害不？
家属答，可厉害，力气大得很
我再解释：有可能，打针的时候，哭闹、挣扎引起的小血管破裂，我看了的，血小板和凝血功能没问题，不用特殊治疗，等它自己慢慢消散就是了。
家属回忆了一下，确实是扎头皮针后出现的，那么，就不再担心了。

注意注意⚠️：反复强调，压力性紫癜不需要特殊处理，但需要完善血常规，排查其他类型的紫癜如特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜。 http://t.cn/A6KxSef3