风湿科周新尧主任
24-11-12 17:37 微博认证:中国中医科学院广安门医院风湿病科副主任医师

赵女士,58岁,在2023年被诊断为类风湿。尽管一直在当地医院使用药物治疗并有所缓解,但从今年3月起,她的病情加重,出现了手指麻木及疼痛,伴随双手肿胀,且疼痛逐步蔓延到双腕、肩膀和踝关节。为了寻求更有效的疗法,于是找到我。

症状:
- 反复出现口腔溃疡
- 腰部疼痛
- 雷诺现象
- 感觉乏力
- 尿液颜色偏黄
- 大便粘滞
- 饮食和睡眠都较正常
- 舌红,舌苔厚重

诊断:
- 痹症

辩证:
- 痰瘀互结阻滞

治疗方案:
- 祛风化痰

药方:
- 甘草、炙甘草、黄连、黄芩、萆薢等药物

二诊:
在治疗半个月后,赵女士的症状明显改善。我针对她的病情对药方进行了细微调整,并建议她继续服用14剂。

三诊:
又经过半个月,尽管她的手指关节仍存在轻微疼痛和早晨僵硬的情况,但总体健康状况已得到显著改善。我根据她的恢复情况再次对药方进行了调整,继续让她服用14剂。

中医注重辨证施治,坚持“一人一方”的原则。因此,不要自行对号入座、随意用药。因每个阶段的病情和个体体质差异较大,用药方案需要在专业中医师的指导下进行合理调整和诊疗。

发布于 北京