周四在九龙医院内镜中心，上午结束时病房有个100岁的老太太急性胆源性胰腺炎恢复期突然腹痛黄疸，急诊磁共振发现胆管扩张。
病房主任咨询我要不要做ERCP，我说积极点要做，大概率胆囊结石掉入胆总管，嵌顿在十二指肠乳头末端，磁共振也发现不了。
急诊ERCP果然是一颗小石头嵌顿在乳头末端。
自从我到了九龙开展各种内镜手术以来，麻醉科对高龄老人麻醉已经习以为常。我一直灌输给他们舒适内镜检查的理念。很多大三甲不麻醉的我们都在九龙医院顺利做了麻醉，包括做小超，大概只有九龙都是麻醉下做的。因为小探头超声需要在食道和胃里注入水，麻醉医生往往以注水会可能导致误吸为由拒绝麻醉。
九龙医院内镜麻醉为什么做的好？因为我发现能麻醉的他们哪个医生拒绝麻醉，那么以后内镜中心就不会欢迎这位医生。毕竟做内镜麻醉的工作量和奖金挂钩。
我做过内镜手术中最大年龄的是106岁。