今天上午，非常荣幸的邀请到吴一龙教授来郑州授业解惑，解决了很多临床和科研方面的困惑。
深入解读了适应性治疗，升阶，降阶治疗，药物假期。
MRD应用到临床大约还需要5年，目前仅在科研探索阶段。😇😇
MRD是预后因素，目前还不是预测因素，现在正在做的工作，就是探索能不能把MRD转变为预测因素，采用更强烈的治疗，能不能改善预后，目前还不得而知。
MRD只是算命先生，改不了命，下一步努力方向是改命。
检测MRD，间隔用药，驯化肿瘤，维持平衡，延缓耐药。
动态监测，3个月一次，不能只看一个点，动态监测更有预测价值。
放疗和手术检测节点不一样，放疗是个过程，放疗期间检查更有价值，阴性的更好。
有20%的患者不需要任何治疗，预后就很好，怎么挑出来。
关于寡病灶目前有几张情况，
寡稳定的患者，积极治疗肯定可以改善生存。
寡进展的患者，积极治疗改善生存要比寡稳定的要差一些，因为寡进展已经代表肿瘤不稳定了，在全身控制良好的情况下加上局部治疗会更好。
寡转移的定义就更多了，一种治疗方法可以解决的，都被认为是寡转移，这个适应症要把握严格一些，如果转移病灶太多，积极局部治疗，可能很难改善预后。
MRD跟ctDNA是两个概念。#学习笔记#
一定要先用标准治疗，性价比最高，把握度更高，不要随心所欲，没有经过广泛验证的疗法，不推荐，除非没有标准治疗。
免疫治疗为啥设计为两年，因为传统的治疗的OS不到两年，要覆盖到。其实有数据显示，超过3年并不能获益。
EGFR新辅助的pCR率比较低，主要目的是为了R0切除
ALK的pCR率更高，因为突变更纯一些。
MRD监测技术，提前3个月预判，干预效果可能更好。
张永昌教授谈了免疫治疗的时辰，上午用效果更好
经典的TNM分期 远远不能满足临床需要。肿瘤的质地，肿瘤的活性，多基因检测，PDL1检测，MRD，等等，影响因素太多了
龙哥会品真好，从头到尾一直在回答各种各样的问题