#消毒液# 不建议小朋友过度使用消毒剂洗衣服
我既往微博曾经反复讲过颗粒状角化不全。
最近反复遇见，所以再提出来讲讲
图一、图二：
家长网络咨询，主要是孩子前胸部出现鳞屑，呈小片状
根据皮疹形态，我考虑颗粒状角化不全，所以进行进一步问诊：是否有使用消毒液消毒衣物，特别是含有苯扎氯胺的消毒液。

家长回复：
天天有使用消毒水洗衣服，并把消毒水成分发给我，确实有苯扎氯胺成分。

诊断：
考虑颗粒性角化不全，名字生癖，临床少见，考虑和苯扎氯胺刺激有关。
三年以前（疫*情前）我也没有遇见过。
最近三年，可能大家的对“消毒”有了深深的执念，洗衣消毒液使用频繁，因此，不管是数据库里的个案报道、还是专业群里的医生交流、或者门诊患者……频繁遇见。
可能和疫*情后，大家对衣物消毒的意识增加有关，衣物消毒液使用率增加。
今天一起了解一下这个既往少见、逐渐多发的皮肤病～颗粒状角化不全。
一，诱因：消毒防腐剂相关。国内在文献报道与消毒防腐剂中化学刺激物之间存在关联性，其中含有苯扎氯铵的消毒剂诱发。

二，发病部位：
好发于间擦部位，常见于腋窝、腹股沟，也可见于肩胛区、腰部、臀部、乳房周围等部位。

三，皮疹形态：
初期以红斑为主，后期红斑可扩大并伴随表皮坏死脱屑，再经历数日至数周后红斑消退并遗留局部的脱屑和色素沉着

四，症状
瘙痒，或者刺痛

五，治疗
停用消毒剂
既往用过消毒剂的衣服充分漂洗（这点也很重要）
外用糖皮质激素
严重病例可能需要环孢素治疗

六，注意事项：
1.如果需要使用洗衣消毒剂，适量使用，充分漂洗干净。
2.对于医生：临床工作中，患者发生间擦部位的环状红斑及皱缩的叶片样鳞屑时，应考虑颗粒状角化不全的可能，通过进一步追问病史，了解有无苯扎氯铵接触史，从而作出正确的诊断。

题外话：疫，情后，大家使用消毒类产品的频率增加了，衣物消毒更是广受重视。特别是苯扎氯铵也被列入我国《消毒剂使用指南》中，因此诱发的皮肤病就增多了。
但再次强调：不用太担心，对于大多数人来讲，使用含有苯扎氯铵的产品通常安全性可，注意适量使用、漂洗干净就是了。

图一图二图三：网络咨询的内容
图四：典型病例图片来源：参考文献
图五：参考文献截图

参考文献
 胡彬，陈强，方美珍，等. 接触苯扎氯铵后发生颗粒状角化不全7例临床特征分析[J]．中华皮肤科杂志，2023, 56（4）：316-319. doi：10.35541/cjd.20220769