#健闻登顶计划##儿童常见病必备手册#
儿童慢性咳嗽的病因，从重庆医科大学的这个研究，我觉得很符合临床上的观察。

1. 儿童慢性咳嗽患儿中，位居前三位的病因依次为： 感染后咳嗽（40.1%）、咳嗽变异性哮喘（35.1%）、上气道咳嗽综合征（21.3%），其次是异物吸入（1.5%）、多发性抽动症（1.0%）、胃食管反流性咳嗽（0.5%）、先天性呼吸道疾病（0.5%）。

2. 不同年龄，病因结构有所不同，年龄越小（小于3岁），感染后咳嗽是最常见和主要的病因。而学龄前（3-6岁），和学龄期（6-14岁）的大孩子中，咳嗽变异性哮喘和上气道综合征明显更多了。这是可能由于吸入性过敏原常常经过2-3年的黏膜致敏过程，开始产生症状了，气道过敏和鼻腔过敏增多。图1-2

3. 从病程长短来看，如果病程越长，8周以内的咳嗽，感染后咳嗽仍然是首位，而当咳嗽超过3个月以上，那么首位的就是咳嗽变异性哮喘，尤其是当咳嗽超过6个月，那么咳嗽变异性哮喘所占绝大多数了。图3.

4. 从咳嗽性质（干咳，湿咳），慢性咳嗽中，绝大多数都是干咳，大于80%， 无论干咳，湿咳前三位都是均为感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征。
干咳患儿首位病因为感染后咳嗽，湿咳患儿首位病因为上气道咳嗽综合征。

感染后咳嗽是各种病原体如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒（特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞病毒）、肺炎支原体、衣原体等感染后引起的咳嗽，是儿童慢性咳嗽常见的原因之一。
据统计约有 30％ ~54％的咳嗽变异性哮喘患者未得到早期诊断和充分治疗，而进展为典型哮喘。
上气道咳嗽综合征是多种上呼吸道疾患引起的综合征，包括各种鼻（窦）炎、慢性咽炎、腭扁桃体和 / 或增殖体肥大等上气道疾病，患者常伴有慢性咳嗽，晨起或体位变化时明显。