神效麻仁丸，20多天不大便用麻子仁丸治愈
便秘,是消化科常见病和多发病。其实,不仅仅是消化科,各种各样的疾病都可能会引起便秘,而且也会引起各种各样并发症。人之所以能保持健康的状态,归根结底与饮食和排泄保持动态的平衡有关。今天讲一个特殊的“便秘”患者。之所以说她特殊,是因为这个便秘与众不同。一般的便秘,都是大便难排,大便干,好几天排一次。这位患者的便秘竟然半个多月不排便,而且没有啥不舒服的感觉!
这位门诊患者是一名老年妇女,60多岁。一般来说,便秘的患者叙述起病情,都是一脸痛苦的表情,可这位女士却对我说:“我这便秘可是有年头了,大概十年前吧,我就开始便秘,一开始,大概4~5天排一次大便,我也没在意,后来就间隔时间越来越长,最近几年吧,有时候甚至20多天不解大便,可能是我习惯了,除了肚子有点胀,也没有什么不舒服。”听了她的叙述,我感觉很吃惊。门诊这么多年,形形色色的便秘都见过,但像这位妇女这样的患者还是头一次碰到。
大家知道,对于人体而言,每天的食物通过胃肠道的蠕动,传导至大肠形成粪便,一般来讲,根据饮食的种类不同,大便形成的时间会有所不同,多吃蔬菜类的食物,大便一般是一天1次,或者两天1次,如果是肉类食物,大便会时间长一些,一般两天1次。但无论吃什么食物,一般最长不超过六天,肠道会通过反射引起排便反应。
二十多天不排便,理论上是不可能的,西医《诊断学》关于“便秘”的定义是“便秘指排便频率减少,七天内排便次数少于2~3次”。但这位女士的病就摆在眼前,她接着说:“我做过肠镜,也没有什么不正常,唯一的症状就是自从得了便秘,我每天都要去厕所好多次,而且经常起夜,这个症状比便秘还让我难受。”
听到她说出这个症状,我想起《伤寒论》里的论述“浮则胃气强,则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之”。小便数就是小便多的意思,大便硬就是便秘,而且也有论述麻子仁丸可治“多日不大便而腹无所苦”,中医把这个病叫“脾约证”,意思就是脾受到了约束,不能行使正常功能了,因此导致了便秘。
于是我就给这位妇女用了麻子仁丸,而且加了一些健脾通便的药物,方子主要由麻子仁、厚朴、枳实、白术、大黄、陈皮、杏仁等药物维成。开好后我心想,这个患者的病好像按书上得的一样,应该没问题没想到,这位妇女很久没来,我心想大概是没效果不来了。大概过了两个多月,我快把这个患者忘记了,有一天,她突然到我门诊来了。她喜形于色地告诉我:“刘大夫，你的那个麻子仁丸还真管用,我刚开始吃还没什么感觉,但是吃到第七天的时候就开始排便了，以后基本上 3~5天排一次大便,很顺畅,而且我的小便次数也少了,我心
想这个方子这么管用,我就坚持吃药吧,就没来找你。”
看来,麻子仁丸没有用错。麻子仁是个非常好的中药，神农本草经》记载麻子仁主补中益气,久服肥健不老，名医别录》里记载主治中风汗出,还可以治乳妇产后余疾、长头发等。杏仁也可以通大便,可以配合麻子仁加上润肠通便的作用,再加上白术可以健脾,促进胃肠道蠕动,大黄、厚朴、枳实都是通便行气的药物,对于老年人的脾虚肠道蠕动能力下降的便秘患者,麻子仁丸是非常合适的。
这位患者这么久没排便也没有什么不舒服的原因,应该是和她的体质有关,而且老年人的肠道蠕动能力本来就比较弱,长时间的便秘已经适应了。至于小便多的原因,是因为患者脾胃虚弱,脾不能把身体的津液进行有效的吸收,所以从小便中排出了，
这正是:便秘总属脾不和,麻子仁丸正适合；脾虚不能行津液,排便困难小便多。