#早到的精彩##宝贝成长守护计划# 早产儿视网膜疾病筛查
明天是世界早产日，我国早产儿、低体重儿的存活率明显提高，但是早产儿视网膜病变在我国的发病率有上升趋势。病变严重时可导致失明，也是目前儿童致盲的首位原因，给家庭和社会造成沉重负担。早产儿视网膜病变的发生原因是多方面的，与早产、视网膜血管发育不成熟有关。用氧是抢救早产儿的重要措施，又是致病的常见危险因素，而且出生孕周和体重愈小，发生率愈高。这是因为早产儿视网膜血管尚未发育完全，出生后需要继续发育。这些组织对氧非常敏感，若婴儿吸入高浓度氧，易致血管闭锁及抑制更多的血管形成，因此需要进行早期筛查以早期发现、早期治疗。根据病变的严重程度，该病分为5期，对1～3期早发现、早治疗，预后较好。
•筛查对象
1.出生体重<2000克，或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿。
2.患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史、儿科医师认为比较高危的患儿。
•筛查起始时间
首次检查应在生后4～6周或矫正胎龄31～32周开始。
•干预时间
确诊阈值病变或Ⅰ型阈值前病变后，应尽可能在72小时内接受治疗，无治疗条件要迅速转诊。
•筛查人员要求
检查应由有足够经验和相关知识的眼科医师进行。
•筛查方法
检查时要适当散大瞳孔，推荐使用间接检眼镜进行检查，也可用广角眼底照相机筛查。检查可以联合巩膜压迫法进行，至少检查2次，并随诊到生后3～6个月，期间定期检查眼底，直到眼底没有病变才停止检查。
建议家长要观察早产儿能否与父母对视，矫正3月龄能否看到父母笑、是否玩自己的手，6月龄要做验光检查，排除斜视和弱视。对于视网膜病变的孩子容易发展为高度近视，所以3岁时需要测量眼轴，评估近视风险。@育儿专家张思莱