肝病患者的“三张脸”#中医式生活#
脸色,是判断疾病重要的手段
肝病患者依据病情发展的阶段,分为“肝炎一肝硬化一肝癌”三部曲,其中,每一阶段的脸色都是不同的,我把这种现象称为肝病“三张脸”
第一张脸--黄脸。门诊上,经常会遇到肝炎患者,其实见多了就会发现,大多数肝炎患者的脸色是“虚黄”的。
为什么是黄色呢?因为肝炎早期,肝细胞出现炎症改变,肝脏的代谢受到了很大的影响,消化系统也因此受到了影响,尤其是胆汁代谢排泄障碍,而胆汁反流人血就会引起“脸黄,眼睛黄”的现象。
从中医角度看,这个时期的患者多数属于肝郁脾虚的,这些患者多数会有乏力、胁痛、口苦、纳差等症状,这些都是脾虚的表现,而脾在中医五色中属“黄”色,所以患者就会表现出脸黄的特征。
对于这些患者,我会通常给他们“逍遇散”加味治疗,逍遥散就是通过疏肝理气健脾治疗这一类型的肝病,通过治疗,患者的脸色就逐渐“变白”了。
第二张脸--青脸。这个时期的患者,肝病已经逐渐从炎症过度到肝纤维化肝硬化。这个时期的患者肝脏代谢显著下降,机体对体内激素的灭活能力明显下降,导致多种激素水平上升,从而引起了“青脸”这个时期的肝硬化,除了“青脸”以外,还有肝掌、蜘蛛痣、肝硬化腹水等多种表现。也就是说,出现了“青脸”,说明肝病已经进展到比较严重的阶段了。
青色,在中医属“肝”,提示肝内应该储藏的物质不能够储藏在肝里,外显在脸部。这个时期治疗上就应该软坚散结、活血化癌为主了我常用鳖甲软肝散加味治疗。如果青脸变白了，说明肝脏情况好转了。
第三张脸--黑脸。这个时期的肝病患者,病情已经到了很严重的地步了。此时,患者肝硬化已经比较严重了,甚至已经发展成肝癌了。因为大量的肝细胞坏死、硬化、癌变,体内代谢严重紊乱,已经到了“不可收拾”的地步了,因此大量激素及色素会沉积到脸上。
黑色,在中医属“肾”,黑脸提示肝病已经累及到肾脏了,叫“久病及肾”,在治疗上,一般除了软坚散结、活血化瘀以外,还要用药物进行补肾,此时一般会用到“六味地黄丸”相关的方子,让黑脸退色治疗上是比较困难的,但只要坚持服药,还是有希望的。
总而言之,通过判断脸色,可以初步诊断肝病的发展程度,但脸色判断也不是绝对的,有些人先天的肤色可能是黑的、黄的,不能说他就是肝病。