今天又去参加了肾友社团的线下患教，这是今年社团举办的最后一场线下讲座了。今天邀请的是北京知名三甲医院肾内科的杨主任，给大家讲《肾友安全用药技巧》。杨主任特别擅长进行科普类讲座，她总是能用最简单易懂的话语，深入浅出的把深奥复杂的医学知识讲述得明明白白。言语风趣幽默，诙谐生动，特别有记忆点，每个听过她课的肾友，听完都能记住一些重要的节点。

3月份杨主任给我们进行过一次肾性骨病的讲座，当时肾友们普遍反映特别有收获，希望社团能再邀请杨主任来讲课。作为北京知名三甲医院的肾内科主任，工作和科研的任务是非常繁重的，这样的讲座要占用自己的休息时间，还是义务的，不是每个专家都愿意接受的。但是杨主任接到社团的邀请，特别痛快的就答应了，还多方查阅资料，精心制作了PPT，医德和医术一样，都是令人敬佩的。

今天杨主任依然不负众望，又给我们带来了一场关于用药安全的精彩讲座。主任将我们肾友常用的七大类药品一一列举，详细的说明了每类药品在使用过程中的注意事项和保存方法。纠正了很多我们日常用药的误区和错误的使用方法，还明确的提示了我们哪些类型的药物肾友不能吃，全面提高了我们对药物的认知，真是收获满满，获益匪浅。

以我们肾友常吃的降压药为例，有些药分子量比较小，和蛋白结合比较差，透析的时候会被透出去，从而影响药效，导致血压越透越高，这就需要透析后及时补充用药，以维持血压的正常。也可以更换一些分子量大，不受透析影响的降压药，防止透析过程中血压不稳。

还有一些降压药是利用特殊材料控制药物在身体里的释放时间，达到长时间控制血压的目的，这种药是不能掰开服用的。一旦破坏每粒药品的外壳，控制释放的功能就破坏了，药物短时间内全部进入血液，导致血压骤降，会引发人体的不适，也会出危险。一般标注控释片的降压药都不能掰开吃。

杨主任特别提到不能乱用感冒药。有些感冒药的名字虽然不同，标注的主要功效也有不同的侧重，有的标注退烧、止痛，有的标注缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，但是这些药品的主要成分基本相同，所以大家在服用感冒药时，要注意留意成分表，相同成分的药物不要同时吃，吃多了不但不能提高痊愈的速度，反而因为药物过量导致副作用的增加。

另外在服用化痰止咳类药物的时候，肾友们尽量使用单方类药物，减少或者不用复方类药物。脱敏类药物的使用也需要格外注意，西替利嗪因为代谢不掉，所以肾友们严禁使用，可以用使用氯苯那敏或氯雷他定，为了避免抗组胺成分过量，也不要与新康泰克、泰诺、快克之类的药同时服用。服用氯苯那敏后和抗生素一样，不能饮酒或饮用含有酒精的饮料。

我因为免疫力的问题经常过敏，不明原因的就开始眼睛痒痒，流眼泪，打喷嚏，流鼻涕。有时候能连续打几十个喷嚏，打得腹肌都酸痛了，所以家里常备抗过敏药，西替利嗪就是我常吃的。如果不是听了杨主任的课，我还不知道这个禁忌，继续乱吃抗过敏药呢。

杨主任还特别讲解了左卡尼汀的使用方法和注意事项。左卡尼汀几乎是每个肾友都要使用的药，因为分子量低，几乎不和血浆蛋白结合，所以很容易被透析器过滤掉，因此使用左卡的时间最好是下机时回血后注入到旁路里，如果太早推入，就被机器过滤出来了，完全起不到作用。另外推入左卡时要用注射用纯水稀释，并且在2-3分钟之内缓慢推入，防止推入过快导致头晕恶心。

杨主任全面又细致的讲解，使我们又学习到了很多有用的知识，让我们在日常用药过程中，明白了正确的用法和用量，懂得了禁忌和误区，让我们能够更有效、更安全的利用药物。每次听专家讲课我都愿意和网友分享听课的收获和心得，但是每次总有人因为我没有专业资质举报我，导致文章限流或者被删除，所以我也不能在文章中过多的和大家分享。

非常幸运我们社团的肾友有机会现场聆听这么高水平的讲座，也非常遗憾因为某些人不健康的心理，导致我没法更多的转述专家们讲解的知识。肾友们如果有需要，可以关注杨主任的快手账号，她会发一些小视频给大家进行相关知识的科普，大家可以搜“杨洁肾科/骨质疏松医生”，关注她的账号。希望肾友们可以学习到更多的知识，更科学的进行自我管理，更好的享受生活。