中医医门似海
24-11-18 14:12 微博认证:健康博主

支原体肺炎目前是小孩家长不愿提及,不得提及的话题。很多输液,或者退热后,剩下咳嗽不愈,各种办法不好使。那么这个方就可以发挥其作用了。 原创:吴修飞

这个方子是清代著名医家程国彭撰著编著《医学心悟》方子。其中原文说:这个方子叫止嗽散,能治诸般咳嗽。组成:紫菀9g,百部9g,白前9g,桔梗9g,荆芥9g,陈皮6g,甘草3g。(按原方改为煎剂量),孩子可以适当减量,五六岁减半即可,二三岁三分之一量即可。
用法:水煎服。
功效:止咳化痰,疏表宣肺。
主治:风邪犯肺。咳嗽咽痒,微恶风寒发热,舌苔薄白等。
方解:本方原治外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳仍不止者。
《医学心悟》中程钟龄说:“……或问:药极轻微,而取效甚广,何也?

予曰:药不贵险峻,惟期中病而已,此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金,畏火者也,过热则咳。金性刚燥,恶冷者也,过寒亦咳。且肺为娇脏,攻击之剂既不任受,而外主皮毛,最易受邪,不行表散则邪气留连而不解。

经曰:微寒微咳,感之寒也,若小寇然,启门逐之即去矣。医者不审,妄用清凉酸涩之剂,未免闭门留寇,寇欲出而无门,必至穿逾而走,则咳而见红。

肺有二窍,一在鼻,一在喉。鼻窍贵开而不闭,喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通,而喉窍将启,能无虑乎?

本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁。宜投之有效欤!附论于此,以咨明哲。”

那么止嗽散当中荆芥辛温解表,疏风散邪药,因为风邪不严重,只有一味药,所以程氏说稍微受点风邪不用太多祛风药,一味荆芥疏风解表即可。

其余紫苑百部白前桔梗甘草止咳化痰而已,而且药物寒热平均,不会过寒过热,再加陈皮理气化痰,气顺痰消。此也是治痰必治气之意。

所以药方虽小止咳化痰确有良效。近代著名医家岳美中在此方基础上加味制一方云,锄云止咳汤
【组成】荆芥6g,前胡9g,白前6g,杏仁9g,贝母9g,化橘红6g,连翘9g,百部9g,紫菀9g,桔梗6g,甘草3g,芦根24g。

水煎服,日1剂,分3次服。

本方治疗气管炎多由感冒引起,治不得法,或强制其咳,或兜涩其痰,往往造成慢性咳嗽,久咳不愈。此方之义,以荆芥疏散积久之风痰;前胡下气除痰:白前除深在之痰;浙贝母治外感咳嗽,合杏仁利肺气,有互相促进作用;化橘红咳而喉痒者必用;连翘、甘草解毒;百部镇咳;桔梗利膈排痰;芦根清肺热;紫莞治伤风痰咳。诸药合力,共奏止咳之功。

止嗽散治疗寒热不明显咳嗽,岳美中这个方加味治疗偏于痰热咳嗽,因为他加了连翘浙贝母芦根清热解毒,所以侧重清热化痰止咳了。

而另一位中医学大家黄文东,喜欢本方合三拗汤合用,治疗偏于风寒咳嗽。

药方大概:麻黄3克,杏仁10克,荆芥10克,百部10克,紫苑15克,白前10克,陈皮10克,桔梗10克,甘草3克、

所以临床遇到偏寒,咳嗽,舌不红痰不黄,可以选用黄文东经验方;偏热咳嗽,选用岳美中经验方。

而赵绍琴温病大家喜欢本方合用杏苏散,

苏叶子或者苏梗各10克,杏仁10克,前胡10克,紫苑15克,陈皮10克,甘草3克,

根据寒热虚实加减,效果卓著;大家可以参考!

如果你不会加减,就按照止嗽散原方,就有很好效果;当然有积食可以选用保和丸,或者原方加莱菔子焦三仙。

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