#我的防护手册##动物咬伤为何会导致截肢##黑龙江一野生东北虎咬伤人# 先科普两个知识：①在野外遇到东北虎或者猎豹之类的小猫咪，一般来说都不用打破伤风疫苗；②经常得狂犬病的朋友都知道，得过一次以后基本不用考虑复发。

好了，说说为啥动物咬伤可能会截肢：其实并不是病毒的原因，而是细菌。

比如，北美地区的浣熊、狐狸、狼等哺乳动物口腔就会携带包括多杀性巴氏杆菌（Pasteurella multocida，可导致蜂窝织炎和败血症）、犬咬二氧化碳嗜纤维菌（Capnocytophaga canimorsus，可导致快速发展的败血症）、产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens，可能引发气性坏疽）等。

这些细菌感染后出现的蜂窝织炎和厌氧菌感染可能快速进展，甚至出现坏死性筋膜炎，严重时需要截肢。因此在进行暴露后处置（如果活着的话）非常重要，包括清创和抗生素应用等。

不过说到了蜂窝织炎，还是得顺带提一下Hib疫苗。

至今还有很多家长认为b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗是预防流感的，实际上这种疫苗预防的是由Hib感染引起的脑膜炎、肺炎、蜂窝织炎等疾病，而且Hib感染是儿童蜂窝织炎的主要病因，尤其会影响面部和颈部。

蜂窝织炎是一种由细菌引起的皮肤及皮下组织的急性化脓性感染，可导致严重的局部炎症和全身反应，不同部位还可能出现不同的严重情况。

比如说：

▌头面部的蜂窝织炎并不是单纯的面部感染，当面部或颈部肿胀压迫气道，可能引起急性呼吸困难，严重时需紧急插管或气管切开；
▌当Hib感染扩散至血液引发系统性炎症反应综合征（SIRS），可能导致多器官功能衰竭；
▌Hib通过血液或直接扩散至中枢神经系统，导致危及生命的脑膜炎，可能遗留听力或认知障碍。

因此，通过接种Hib疫苗预防相关感染和疾病非常重要。好消息是，目前世界卫生组织成员国中仅有一个国家没把Hib疫苗纳入到国家免疫规划，相信不久后全球儿童都能免费打到这个疫苗。

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