一名 19 岁男子出现膝盖疼痛和发烧症状。他与多个伴侣有性行为。他的检查显示膝盖热肿,关节抽吸物的革兰氏染色如下图所示。最后诊断:淋病性关节炎。
淋病性关节炎是淋球菌感染引起的关节炎症。通常是淋球菌感染后经血液传播到达关节而导致的关节炎症,存在不洁性行为、与淋病患者性接触等人群容易感染此病,患者可能会出现发热、多关节疼痛、皮肤溃烂、小便疼痛或有烧灼感。该病可能还同时存在泌尿生殖道的感染。
需要使用青霉素类药物、头孢曲松等抗微生物药物治疗。青霉素过敏或耐药者可选用四环素或阿奇霉素。治疗可能需要7至14天的疗程。疼痛管理,可以使用布洛芬等非甾体抗炎药(NSAID)。在严重的情况下,可以开具皮质类固醇来减轻肿胀和疼痛。效果不佳:可以清创引流。
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