肛肠外科邢云丽医生 24-11-19 20:02
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#痔疮#
【肛门痛,就是痔疮吗?】
很多人以为,肛门痛,就是痔疮发了。 肛门痛的感觉,有撕裂样、割裂样,有坠痛、灼热痛、胀痛、痉挛性抽痛,或者是便时痛、便后痛、持续性痛、间歇性痛。这么多痛的感觉,只是痔的问题吗?肯定不是,肛门周围有很多问题会引起肛门痛。

1. 最常见的就是肛裂
急性肛裂仅在排便时痛,撕裂或割裂样,有便鲜血。陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始胀痛和抽痛,持续6小时以上。伴有出鲜红色血,便秘等症状。 

2 .痔疮 
内痔脱出嵌顿,胀痛、灼痛,好发于3、4期平时会脱出的内痔,内痔不能回纳肛门,粘膜破损、出血、坏死,多伴有外痔血肿和水肿。 血栓性外痔,胀痛或刺痛,轻者仅有异物感,多因大便用力,肛周静脉血管破损,血块凝结皮下成血栓,肛门处现青紫色圆形硬块。 炎性外痔,坠胀、灼痛,肛门边局限性红色肿块,质地较硬,触痛明显。多因劳累,肛裂或手术刺激发生。

3.肛周感染-肛周脓肿-肛瘘  
肛隐窝感染后炎症扩散,初期痒痛,化脓时胀痛伴坠痛。低位脓肿如肛周、坐骨直肠窝脓肿,体表现肿块且红肿热痛;高位如骨盆直肠窝、直肠后间隙脓肿,则直肠坠胀、排便不尽,伴高热。脓肿后期常形成肛瘘,外口发炎肿痛或再感染成脓肿。

4 .肛窦炎引发肛门痛
发炎的肛窦致肛门部微痛、灼痛、坠胀,如括约肌受刺激挛缩,疼痛加剧,并向臀部及大腿根部、尾骨处放射。偶伴有少量脓性或粘液性分泌物溢出肛门,可致肛周潮湿、瘙痒等不适。肛窦炎病情反复,产生心理影响。

5 .肛门直肠神经官能症
是一种患者自我感觉肛门直肠部异样感或不舒适,但客观检查又无器质性改变的癔病性表现。患者常伴有悲观、焦虑、失眠、乏力、头晕、肛周放射痛、急躁多语等症状。

6 .外伤、异物损伤
疼痛持续性,外伤异物残留,或饮食不当,将鱼刺、骨片、果核等嵌插在肛管直肠导致,取出异物,疼痛缓解。滞留时间过长,会引起局部感染。

7. 肛门病术后
肛门直肠术后疼痛,创面恢复过程中疼痛10天左右。

8.炎症性肠病
炎症性肠病,肛门坠胀,伴随大便次数增多,夹杂粘液,有便血。

9. 肿瘤
肛门直肠癌肿,早期无痛,肿块增大破溃后,出现肛门部坠胀、隐痛,有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等。

10. 其他疾病
还有,如妇科疾病、前列腺疾病、骶前囊肿等也可能导致慢性肛门坠胀痛。

肛门疼痛时,建议先自行初步判断并尝试处理,若无法缓解或原因不明,应及时就医,以免延误病情。

发布于 上海