#咨询案例分享[超话]# 卓正医疗耳鼻喉科医生朱伟栋：为什么感冒会发展成鼻窦炎？医生答疑：相信大家一定觉得奇怪，感冒明明是病毒性感染，为什么刚开始明明是感冒症状，怎么就突然变成了细菌性鼻窦炎了呢？

要回答这个问题，我们先要从解剖学讲起，我们说鼻腔好比家里的客厅，鼻窦就是各个房间，鼻腔粘膜和鼻窦黏膜是相延续的。鼻窦通常是无菌的，但是鼻部、鼻咽部粘膜往往有细菌定植（例如鼻窦炎常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌等）。这些细菌在局部粘膜纤毛功能正常，且没有受到外界环境因素刺激时，通常不致病，这时候它们与人体达成妥协暂时不闹事。

可一旦有外界因素刺激，可能会影响鼻腔鼻窦粘膜表面纤毛清除功能，还会降低局部粘膜免疫力，从而导致正常定植菌异常繁殖，就好比你们家客厅没打扫干净，房门大开的话，没多久房间一定也会遭殃。

那么哪些外界因素会影响鼻腔鼻窦粘膜纤毛清除功能和局部粘膜免疫力呢？首当其冲的其实就是病毒性上呼吸道感染了（感冒），另外还有过敏性鼻炎，二手烟，化学性刺激，气压大幅变化，温度大幅变化等。