李鸿政 24-11-24 23:25
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中医讲究辨证论治、个体化治疗,一般来说也是一人一方,但是这个一人一方很可能是有个基础框架的,在框架(基本方剂)的基础上进行加减,也算是一人一方,可以照顾到个体化情况,比如你便秘了,考虑肠道积滞、大便秘结,为了泻下攻积、清热泻火,就加个大黄;如果你没有明显便秘,没有上述情况,那就不需要大黄。这两个人的基础方可能类似,但是加减情况不同,就算2个方子了。

如果中医医生一直都是个体化看病,看一个病人开一个方子,那么由始至终,中医医生都是技术工,技术了得的顶多就是一个高级技术工罢了。能赚到的收入都是靠自己劳动所得,本质上也属于一个劳动人民。

有一天,医生不想单独做劳动人民了,或者说有人相中了医生的技术,觉得可以在推一把,不单纯靠具体劳动而获得收入,想要获得“睡后收入”,甚至说想要把收入翻一番,翻两番,甚至十番百番千番,怎么办?

那就是,中成药。

中药汤剂,你得一人一方。但是如果搞成中成药,固定了配方,就是千人一方了(前提是有个大致的病情判断),从疗效上来讲,很可能比不上由有经验的医生给你具体开方,一来个体化更强,二来剂量足够,三来调整方便。但中成药有一个致命的优点,之所以叫做致命优点,是因为一般人都无法抵抗这种诱惑,那就是中成药的收益远远高于中药汤剂。

你一天看100个病人,了不起了吧?能有多少收入?何况一般来说一天看个30-40人已经相当累了。但如果把一个方子做成中成药,固定下来,再通过合理的宣传推广,一天可能卖出10000剂,不可同日而语啦。这时候的医生,或者说这时候负责推广医生这个方子的人,就不能称之为医生了。

应该是,资本家了。

这就是中成药的内在逻辑,这个逻辑本身没有感情色彩,我不是赞扬也不是贬低,只是纯粹论述这个逻辑。

西药更加是如此。确切地说,中成药是老祖宗,但西药发扬光大。反而显得中成药是小弟弟了。

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