凤凰网 24-11-25 21:59
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【《柳叶刀》中风醒脑液双盲试验作者:没想过无效】近日,国际医学顶刊《柳叶刀》发表的一项研究,在医学界引发广泛热议。这项研究旨在通过临床试验,评估中药制剂中风醒脑液对急性脑出血患者的疗效和安全性。这项试验的结果显示,与安慰剂组相比,没发现中风醒脑液能改善中重度脑出血患者的生存率、生活质量等。
这是《柳叶刀》创刊两百多年以来,首次发表中药双盲对照试验。研究共纳入1600多位患者,涉及中国26家医院。该研究由复旦大学类脑智能科学与技术研究院特聘研究员宋莉莉与克雷格·安德森团队,以及广东省中医院副院长郭建文团队共同完成。
克雷格·安德森是著名临床神经科学家、世界卒中组织副主席,也是该研究的通讯作者之一,被《柳叶刀》称为“卒中研究领跑者”。
如何看待试验结果?受试者选择中重度脑出血患者是否合适?对这项研究的一些批评看法如何看待?围绕这些问题,11月22日,克雷格·安德森接受了《中国新闻周刊》的采访。
记者:你在参与研究之前是否预测到,这项临床试验会有阴性结果?关于这项研究的批评声音,包括纳入的参与者年龄跨度过大、疗效评估时间是否合适、评价标准是否可以反映有意义的功能改善等,你如何看?
克雷格·安德森:关于这项研究,我们团队从2019年就开始了相关讨论。研究正式启动前,需要完成文件准备、伦理审查、药物生产以及协议签订等大量工作,整个过程烦琐且耗时。
研究开始前,我们并未想到结果是药物无效。研究的初衷总是为了找到积极的结果。如果我们一开始就认为结果会是负面的,就不会开展研究。研究的本质就是探索未知,有时结果会令人惊讶。这正是我们需要做研究的原因。
那些对这项研究的评论更多是个人意见。我们采用了非常灵敏的健康评估指标,既考虑了患者的功能性障碍,也考虑了患者的主观感受。此外,90天的评估时间是卒中研究中常见的标准,而我们还在六个月的时间节点进行了跟踪随访,结果保持一致。未来,如果有机会重新设计研究,我们可能会只纳入65岁以上患者。但五年前,大家并不知道这些亚组可能表现出更强的疗效信号。
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