蓝莓医生
24-11-26 10:42 微博认证:2019-2021十大影响力健康医疗大V 外科医生

NEJM病例:皮疹性口炎

一名 50 岁女性因舌头和脸颊内侧疼痛 10 天到牙科诊所就诊。她有克罗恩病病史,为此她之前曾接受过泼尼松和美沙拉嗪治疗。在这次就诊时,她没有胃肠道或全身症状。体格检查发现,她有许多疼痛的浅浅糜烂,这些糜烂在舌背和颊粘膜上融合形成线性“蜗牛痕迹”形成。无皮肤病变。实验室研究显示,嗜酸性粒细胞绝对计数为每立方毫米 870 个(参考范围,50 至 500)。舌背活检标本显示上皮内微脓肿伴有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,结果与皮疹性口炎一致。

该病的病因不明,但pyostomatitis vegetans常常与以下疾病有关:
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis):一种炎症性肠病。
克罗恩病(Crohn's Disease):另一种炎症性肠病。
在某些情况下,它也可能与其他免疫系统异常或皮肤病相关。

该患者被转诊进行胃肠病学评估,发现她的肠道疾病处于静止状态。口腔病变用局部糖皮质激素和苯佐卡因治疗。随访 1 个月时,她的症状已经消退,随后没有复发。

发布于 江西