#程医生诊间小故事##程医生说句心里话#

[心] 【这种病敲骨吸髓】

让医生记得住的病人其实并没有那么多。王秀英（化名）算是一个。

我记得她。她这次是时隔一年多再来，跟助手磨了很久，最后不得已给她加了号。我一看名字就知道是她。但当她在我面前坐下，我瞧了一眼，还是暗暗吃惊。

王秀英，女，77岁。房扑消融术后7个月。仍诉心动过速，伴胸闷。

现在的王秀英瘦得皮包骨头，花白的短发所剩无几，塌在一顶褐色的绒线帽下。蓝色的羽绒服敞开着，瘦骨嶙峋的躯干上另外套着一件花色羽绒背心。

她是老病人，直接讲述她这一年来的经历，主要就是大半年前，做了房颤和房扑的射频消融术。手术效果不错，术后房颤和房扑确实不发了。

王秀英掏出一叠长短不一的纸，她说她今天一定要找到我，因为她对于最近的几张心超报告的疑惑，“只有侬程医生才能解答”。

我一看，原来是我山近期调整了心脏超声各项指标的正常值范围。我跟她解释，因为最近全国多家医院联合做了中国人的心超正常值测定和统计，所以我们这些医院跟着更新了这些正常值范围。这在医学上也算是常见现象，就好比现在的高中男生平均身高跟20年前的肯定有所不同一样。

然后她就开始一条一条念她纸上的那些问题。

我看着她，怜悯地。

我说，王秀英啊，我大概三年多前就让你做了评估吧？好多次让你去看心理医学科，你为啥不去啊？

她怔住，说，啥是心理病？我没有的。

我叹口气，问她，你老先生没陪你？

她又怔住，说，老先生生病没了。接着说，程医生，我现在麻烦的，以前老先生一个月退休工资一万多，我看病吃药都没问题。现在他没了，我还要看病，晚上又不能睡，怕自己一下子人没了，请了阿姨，都是钱。但是没办法，先用手头的钱了。

我说，王秀英，你这几年看病，几十万花掉了吧？

她说，是的。然后又说，不止。

我说，你这次来看我，就一定相信我一次，去看心理医学科。否则你以后也不要找我加号了——

#抑郁症并非普通的心情不好# 今天吃晚饭的时候，我用手机听了《三联生活周刊》的一篇文章《看精神科的老人们：无助的衰老，隐匿的抑郁》。65岁以上的老人，平均每7人当中就有一例抑郁症。

王秀英，从新冠开始那时，失眠，心悸，发现阵发性房颤。其实，对于一位超过70岁的老人，心房颤动乃至后来的心房扑动，并不是非常危重的毛病。而且，我觉得，这些心律失常甚至都可能是她的精神病变的躯体化表现。

她从此踏上了无休无止的看病之旅。鼎盛时期，每天都在我院特需楼挂号看病。各种检查。每个月都来挂号做心超。为了一个数值2-3毫米的波动，反复咨询，紧张害怕到颤抖。

就像我无数次跟这些老人的子女讲的那样；“当你觉得你妈既可怜又讨厌的时候，一定别忽视，带她去心理医学科排查有无抑郁症”。

可是，王秀英的女儿或许既不觉得她妈可怜，也不觉得她讨厌。因为我印象里，只有半次，王秀英的女儿曾经来陪诊。之所以是半次，是因为没等结束，女儿说她要赶回去上班，走了。

留下王秀英，继续顽强地、坚持地、重复地、一次又一次地，看病。

王秀英走了。

她花费积蓄请的阿姨陪着她，走了。

我希望她这次，能听我的，去看心理科。

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