徐某，女，61岁。左上后牙在院外根管治疗+冠修复二年多，近半年来，牙龈反复红肿溢脓前来就诊。查：26牙颊侧根尖区牙龈红肿溢脓，全瓷冠修复较密合，叩（+），松动（-）。牙片：26牙根管欠填，近颊根尖区有大片密度减低区。诊断：26慢性根尖周炎有瘘型。处理：26拆冠+根管再治疗。障下开髓，显露3个根

徐某，女，61岁。左上后牙在院外根管治疗+冠修复二年多，近半年来，牙龈反复红肿溢脓前来就诊。查：26牙颊侧根尖区牙龈红肿溢脓，全瓷冠修复较密合，叩（+），松动（-）。牙片：26牙根管欠填，近颊根尖区有大片密度减低区。诊断：26慢性根尖周炎有瘘型。处理：26拆冠+根管再治疗。障下开髓，显露3个根管口。除丁克+D锉+C锉+萨尼去牙胶钻，逐步去除根管内牙胶尖，疏通根管。根侧；腭根16，近颊15，远颊14，拍插针片显示到位。萨尼镍钛锉均根备到35/06，均用30/06牙胶尖试尖，拍片显示到位。1%次氯酸钠和生理盐水交替根管清洁，激光根管消毒，吸潮纸尖干燥，有少量渗出，根管封氢氧化钙糊剂半个月。瘘管闭合后做永久根充，纤维桩树脂核+全锆冠修复。