肾病科王暴魁主任
24-11-29 10:20 微博认证:北京中医药大学东方学院肾病科主任医师

肾小球肾炎多年,大黄搭配的好
尿蛋白降的好

中医认为,肾小球肾炎的发生与多种因素有关。一方面,外感风邪、水湿、热毒等邪气,侵袭人体,导致肺失宣降、脾失健运、肾失开合,水液代谢失常,从而发为水肿。另一方面,饮食不节、劳倦过度、七情内伤等因素,损伤脾肾,使正气不足,也容易引发肾小球肾炎。💧

🎯对于肾小球肾炎的治疗,中医强调辨证论治。根据患者的不同症状、体征和舌脉表现,分为多种证型,如风水相搏型、湿热内蕴型、脾肾气虚型、肝肾阴虚型等。针对不同证型,采用相应的治法和方剂

我曾经有一患者,女,50岁 既往慢性肾小球肾炎病史多年,慢性肾功能不全发现五年,患者面色无华,头晕腰酸,倦怠乏力
舌象:舌质淡紫,苔薄白,脉沉细无力
症见:大便溏泻,一日二至三次,血清肌酐512.3mmol/,尿素氮14.24mmol/,尿蛋白++

中医辩证:为脾肾两虚,湿浊内阻
治法:以补脾益肾,辅以化浊活血为主

根据患者的各种症状表现以及舌象等情况,并开具处方:
川芎、生地黄、当归、红参、白术、何首乌、菟丝子、茯苓、半夏、陈皮、山茱萸、大黄、甘草等药物进行加减

方解:
川芎:活血行气、祛风止痛
生地黄:清热凉血、养阴生津
当归:补血活血、调经止痛、润肠通便
红参:大补元气、复脉固脱、益气摄血
白术:健脾益气、燥湿利水
何首乌:解D、消痈、截疟、润肠通便
菟丝子:补益肝肾、固J缩尿
茯苓:利水渗湿,健脾
半夏:燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结
陈皮:理气健脾,燥湿化痰
山茱萸:补益肝肾、收涩固脱
大黄:泻下攻积、清热泻火、凉血解D、逐瘀通经
甘草:益气补中,祛痰止咳,解D,缓急止痛

注:中医讲究一人一方辩证施治,切不可盲目擅自套用药方使用

经过调理干预,患者症状好转,复查尿蛋白转阴,各项指标也都有所下降

我是北京公立三甲医院肾病科的主任王暴魁,从事肾脏疾病的诊疗工作已经近40年了
帮助了许多肾病患者回到了正常的生活,提高了他们的生活质量,让他们不再因肾病问题而烦恼了

①蛋白尿 ②肌酐高
③肾结石 ④尿泡沫
⑤iga肾病 ⑥肾病综合征
如果你有以上的肾病问题可以打出对应的数字,告诉我,我来帮你辩证分析
或者您也可以直接添加我的徽【757350】将您的报告发给我
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发布于 北京