写一个可以有效对抗DRG的中端医疗险,名字是平安人生中高端医疗险[doge]
看着名字大家应该也能猜到了...还是平安家的产品,虽然叫“中高端”,不过在我眼中可以算是中端医疗险里面的优质产品,和真正意义上的高端医疗还是有不少差距的。
本产品分A和B两个版本,今天主要讲计划A。
先看基础保障内容:
1.住院和日间病房治疗:保额400万
2.视同住院的特殊门诊治疗:即门诊手术、日间手术、门诊癌症治疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗,以及住院前后门急诊30天内的看病费用(保额和住院部分相同)
3.医疗运送和异地就医报销:救护车费用可以报销,重疾异地就医相关的交通、住宿费用,报销额度1万
4.未成年人先天性疾病医疗,报销额度1万,适用于0-18岁的被保险人
再看可选责任:
1.门急诊费用报销:保额2.5万,单一年度内,前6次报销100%,之后每次报销60%。部分门诊报销内容有限额
2.重大疾病境外医疗(28种重疾):保额800万,需要出国接受治疗,会由医疗服务商英仕健康直接安排,相关费用予以报销
3.大湾区门诊医疗费用报销:特指广州市、深圳市、珠海市、佛山市、惠州市、东莞市、中山市、江门市、肇庆市这些地区。报销额度分为10万和50万,如果选择10万版本,则前10次都是100%报销,10次之后均为自费
说说优点:
1.住院报销范围有亮点:①是可以报销一个护工服用,每天300,每年最长15天。②是可以报销1万的儿童先天性疾病,有比没有强,大多数医疗险对于先天性疾病是直接不予任何报销的。③明确日间住院可以报销,有的医疗险没有明确,可能存在理赔争议。
2.药品报销没限制,只要有处方,外购药也随便报销,真的优秀!完美对抗DRG
3.如果选择计划A,普通疾病限制在公立医院+121个医保定点医院普通部,但如果因为重大疾病住院(28种)是可以直接去特需部,国际部治疗的。如果选择计划B,则没有病种限制,都可以去特需部治疗~
4.14个额外的健康管理服务,重疾绿通,MDT多学科会诊,全称陪同住院垫付,癌症外购药直付等等。重点说一下健康服务中的术后居家康复服务,康复服务共包含19项,感觉相对是比较实用的
5.0-70岁都可以投保,支持人工核保和智能核保。多人投保享受95折优惠,但7岁以下孩子不能单独投保,必须和大人一起投保
6.如果选择有免赔额的版本,28种重疾治疗是0免赔的
缺点:
1.如果附加门急诊医疗,挂号费,诊疗费,处方药费有单日限额,600元每天,我不喜欢
2.如果附加重疾境外医疗,是只有在国内没更好的治疗方案的情况下,才能选择去境外接受治疗,这一点是有限制的
3.如果选择0免赔额版本,只能人工核保,不能智能核保...很难评价这条规定
4.虽然宣称自己是“中高端医疗”,但是社保依旧不能抵扣免赔额...
最后说下价格:
30岁男性,有社保情况下,选择计划A,附加险都不要的情况下,每年保费只要885,外购药没任何限制,真的非常不错了我认为。
针对0-4岁儿童比较贵,0免赔额的情况下,保费要2345元了。但5-10岁的价格就只要1064元,11-20岁,价格都会在700元以下了。
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