中医医门似海 24-12-02 20:45
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参苓白术散用于气虚生湿
附子理中丸用于阳虚生寒
人参归脾丸用于血虚生悸
湿气重是什么原因?为何气虚会生湿?脾胃可以升清降浊,升清向上送精华,带走了一部分湿,降浊又带过了剩下部分湿。

所以脾胃功能正常,不存在湿气重。而脾胃功能需要气的推动,如果气虚了,消化不好,升清不好,降浊不好,那么水湿的留下来了。

气是向上的,气虚气不足,就不能向上升清,这很好理解,那为何降浊也不好呢?其实人的气血升降可以偱环,是因为它如环无端,是一个圆运动。

只有升清正常了,降浊才会正常,换句话说脾气能正常升,胃气顺势降,这才是正常的,所以治病其实就是恢复身体的正常功能。

现在脾气虚,升清不力,那么就要补气,所以参苓白术散(人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆等)

中前4味就是四君子汤,用来补气升清。湿气重大便肯定会溏泻,水份多,那么用山药、莲子肉(味甘涩可止泻)山药、莲子除了益气健脾还止泻,

水多了就要想办法排出去,所以加白扁豆、薏苡仁,让湿从小便走,

桔梗有什么用呢?宣利肺气啊,肺与大肠相表里,上通下才通,所以这个方,是调脾肺气虚的,有两声咳嗽照样好用。再加上砂仁斡旋中焦,调畅气机,

所以脾虚夹湿用它最合适。比如气短乏力咳嗽,胃口不佳 ,胸闷腹胀,肠鸣大便不成形,面色萎黄,舌淡苔白腻,

附子理中丸是在理中丸(白术、党参、干姜、甘草)加上附子,同样党参、白术可以健脾益气,

干姜温中散寒,甘草调和诸药,再用加一味附子加强温中,所以用于脾胃虚寒,但湿不重者,小腹冷痛、吃点凉的就拉肚子,

舌苔虽白但不水滑,因为如果湿重,再加姜附太燥烈就容易反生湿热。

那么脾胃虚寒湿重用苓桂术甘汤比较适合,脾肾阳虚寒湿用真武汤。

人参归脾丸(人参,白术,茯苓,甘草,黄芪,当归,木香,远志,龙眼肉,酸枣仁)前4味仍是四君子汤,再加一味黄芪加强补气,

而当归、龙眼肉补血,木香理气,远志、酸枣仁安心神定志。

综合起来就是补气益血安心神,所以它是心脾气血两虚导致心神失养适合,

比如心悸、失眠多梦、食少乏力、头晕、经量少、色淡等。同样如果不适用于湿重。

这样一拉出来比较,大家就都会用了吧。

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