眼底出血、视力下降不可怕
中医辨证对了，你的眼睛就有救了

眼底出血性疾病的病人，全身辨证则与中医内科大致相同。

在临床进行辨证论治中，不但要认真观察眼部出血的局部病变特征，对眼局部的病变进行对应处理，以症状和体征为依据，而是要遵循全身辨证所得结果进行相应的脏腑机能调理，以达到标本兼治。

如视网膜静脉阻塞，中医认为是由于肝郁气滞，气滞血瘀，气血阻络，导致的血脉运行不畅，该病应将祛瘀明目贯彻始终。早期治则以凉血止血为主，应用生蒲黄汤加减，辅以平肝潜阳，疏肝解瘀，出血吸收缓慢加夏枯草；中期以益气活血通络为主，应用血府逐瘀汤加减，辅以养阴清热，利水消肿。眼底水肿者加茺蔚子，渗出水肿吸收缓慢选加胆南星、贝母、竹茹，出血久不吸收加桃仁、红花。

根据我多年临床经验对出血性眼病分为四种证型：

1、肝阳上亢型：治以平肝潜阳，养阴活血，方用菊花钩藤饮或生石决明散加减，或丹地通脉汤。

2、阴虚火旺型：治以滋阴降火，凉血散瘀止血，方用知柏地黄汤加减或滋阴凉血明目汤。

3、痰浊血瘀型：治以涤痰降浊，活血祛瘀，方用温胆汤合桃仁四物汤或血府逐瘀汤加减。

4、气虚血瘀型：治以益气活血，化瘀通脉，方用补阳还五汤加减，或扶正破瘀通脉汤。

去年我门诊上的一个病人，20天前视力突降，前往某医院眼科检诊，右眼指数，左眼0.4。

经过给他咨询诊断，辨证为血行不畅，溢出络外。

治法：止血化瘀，活血通脉

开方：止血化瘀汤加减，茅根，益母草、仙鹤草，茜草根、槐实，花蕊石、三七，血竭。每天1剂，水煎，分3次服。2周为1个疗程。

（个人用药不得擅自使用，需要在医生的指导下规范使用）

2个疗程后，视力右眼0．2．左眼0．5，眼底出血大部分吸收，效不更方，守方再服1个疗程，眼底出血基本吸收。然后改为滋阴补肝肾法继续调理，连服1个月，眼底出血已消，双眼视力1.0。

方解：方中以三七、花蕊石、血竭止血化瘀为君；以茅根、茜草根、仙鹤草凉血止血为臣，以益母草行血去瘀为佐，以槐实止血清肝为使。本方以止血化瘀著称，应用广泛，能使眼内外出血，迅速控制和吸收，故名止血化瘀汤。

小结：在眼科血证中，眼底出血占重要地位，因它具有吸收缓慢，并发症多，致盲率高的病理特点。主要是眼内动脉硬化，血管壁增厚，血流不畅，溢出脉外，同时与年老体弱，眼内组织退行性变，使血管脆性增加有关。该病例中，最后改为滋阴补益肝肾的药，是因为他的出血已止住，为了促其病灶的吸收和视功能的恢复，而改了方子，这就是辨证的重要性。

我是中医眼科医生宋立，从事中医眼科工作40多年了，见过大大小小的各种眼疾，如果你也有眼疾，评论区留言即可！！！

从医40多年里，我总结了一些临床经验方子，不管你是什么眼病，只要还有光感，我都有方子可以调理改善。

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1、视神经萎缩 2、黄斑水肿
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9、干眼症 10、玻璃体混浊
11、其他眼疾

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