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[心] 【降压药能停吗？】

我国癌症发病年龄不断提前。这句话是冰冷的，但医生看到的是活生生的。

本来我作为一名心血管医生，看到那些冠心病、心衰病人已经够可怜的了，可是，近年来看到的各种各样的肿瘤心脏病患者，更加令人唏嘘。

王小姐，33岁，籍贯福建。她讲话几乎没有口音，而且身材高挑纤细，画着眼线抹着黛蓝色眼影，棕色大波浪卷发，一左一右晃荡着两枚翠绿色的耳环。各种鲜艳的颜色在她身上碰撞，却显得那么和谐悦目。

她是一位珠宝设计师，是公司的合伙人。

她躺下，退去合体的衣服，除下胸罩，左侧胸膛空荡荡的。

“发现的时候就转移了，没办法做乳房重建。”

王小姐是我们东安路肿瘤医院同仁推荐来的。她左侧乳腺癌术后4个月，化疗、放疗，目前双靶治疗。这一个月来血压不断升高。

她的病情不复杂，血压升高应该归咎于抗肿瘤靶向药物。我给她开了降压药。

她悠悠地问：“程医生，这些高血压药我这辈子要一直吃吗？”

然后她甩甩头，棕色大波浪也跟着摆动。她笑笑：“这是假发。我定制的，跟我以前的头发一样。”

然后她又说：“我这辈子可能也没有很多时间了，吃就吃吧。”

可是，姑娘，你这辈子或许还有很多时间。毕竟乳腺癌目前的治疗手段比较成熟。而且，降压药跟抗肿瘤药物相关，这类药物相关的高血压，后续会随着靶向药物的停用而逐步改善的。

#程医生说句心里话# [心] 对于年轻人来说，一旦发现血压升高，首当其冲不是吃药，而是排查原因，是否为继发性高血压。

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。

继发性高血压当中，就有一部分是因为使用某些药物引发的。例如，长期使用糖皮质激素（如泼尼松），会导致水钠潴留、血管对儿茶酚胺敏感性增加，从而升高血压。口服避孕药也可能使部分女性血压升高，这可能与避孕药中的雌激素成分有关，雌激素会影响肝脏合成某些蛋白质，进而影响血压调节。还有某些抗癌药会导致血压升高。

如果是这种情况，那么停服药物之后，血压会逐步恢复正常。

[心] 2024 年徐汇区科普创新项目
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