围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据，对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。
手术切口可分为四类，Ⅰ类切口为缝合的无菌切口，如腮腺良性包块手术；Ⅱ类切口为可能污染的切口，如口腔内的手术；Ⅲ类切口为污染切口，如骨科开放性创伤手术；Ⅳ类切口为感染切口，如脓肿切开引流手术的部位。
对于Ⅱ类切口，手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位导致感染，因此此类手术通常需预防用抗菌药物。

而具体抗菌药物品种的选择应根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑，且应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用，预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌。预防性用药应在皮肤、黏膜切开前0.5~1h内或麻醉开始时给药。

保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。预防抗菌用药的有效覆盖时间应包括整个手术过程，手术时间较短的清洁手术（＜2h），术前给药一次即可；清洁-污染手术（Ⅱ类切口）的预防用药时间为24h，过度延长用药时间并不能提高预防效果，且预防用药时间超过38h，耐药菌感染的机会可能增加。