体检查出肌酐高，蛋白尿
中医如何巧治肾病

王先生，50岁，1月初来找我，患者高血压有15多年，高达180~200/80~100mmhg，七个月前体检发现血肌酐200umolL，当时并未进行治疗。为方便进一步诊治，王先生1月初假期期间来北京就诊，患者症状如下：夜尿多，无，乏力，无恶心呕吐，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，双下肢中度水肿，
西医诊断为：高血压性肾损害，慢性肾功能不全，代偿期，高血压3级。

中医诊断：慢性肾衰、肾气亏虚，瘀水互结
中医治法：补益肾气，活血利水

上周来复诊
夜间双下肢肿胀，足踝部可见轻度凹陷性水肿，无胸闷喘憋，无肢体疼痛，泡沫尿，色黄，夜尿1-2次，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳，寐可，二便调，夜用量小于或等于白天尿量，血压有所改善

治法：补益脾肾，活血利水，消食和胃，软坚散结，祛湿通络

患者年过半百，高血压日久，初诊时以血肌酐升高，双下肢水肿及夜尿增多为主要临床表现，治疗以补益脾肾、活血利水为主。

高血压性肾损害的中医病机多考虑为虚实夹杂，故治疗应补益兼活血散结，补益应使用较平和之品，切忌补益塞滞气机，同时兼顾脾胃。活血化瘀与软坚散结药物同用，共同起到祛瘀生新的作用。处方整体药性平和或偏凉，治疗时不加重瘀热之邪。

我是北京公立三甲医院肾病科的主任王暴魁，从事肾脏疾病的诊疗工作已经近40年了
帮助了许多肾病患者回到了正常的生活，提高了他们的生活质量，让他们不再因肾病问题而烦恼了

①蛋白尿 ②肌酐高
③肾结石 ④尿泡沫
⑤iga肾病 ⑥肾病综合征

如果你有以上的肾病问题可以打出对应的数字，告诉我，我来帮你辩证分析
或者您也可以直接添加我的徽【757350】将您的报告发给我

也可以将您的问题填进后方的链接里【http://t.cn/A6m5yOix】提交问题，看到后都会一一回复