东大夫 24-12-06 13:29
微博认证:北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专业、主任医师、张晓东

最近身边很多朋友患乳腺癌,整的我都懵圈,不知道该怎么在今后的早癌筛查中操作了[失望]
三例确诊乳腺癌的姐妹,分别是39、46、52岁,两人有癌家族史,都是一开始就是乳腺结节3A、3B,一直观察,在观察了3-5年进展为4A-4B,穿刺活检为癌,然后都做了术前8个周期化疗和靶向治疗后做保乳手术,术后也都因有前哨淋巴结转移做了放疗[汗]
我在想,能不能有什么方法早知道就手术切除免去术前术后放化疗呢?
带着问题求教,据一位三甲医院乳腺外科医生说,乳腺结节一形成,是癌的就是癌,不是的永远不会是,这三人如果再早做也是癌,同样也需要这样走一圈[失望]早癌筛查的目的是别发展成晚期癌,我很奇怪,乳腺癌有没有癌前病变呢?[疑问]
就在我迷惑时一个朋友找我,他老婆42岁,准备二胎找我做癌筛,结果发现乳腺结节4a,穿刺活检阴性,又切取活检还是阴性,但还是不放心,因为是朋友,所以我给她做主完整切除吧,术后病理为乳管内乳头状瘤和不典型导管增生,这些都属于癌前病变,术后不需要做放化疗[赞]
我又找到给这三例乳腺癌做B超的医生一起回顾她们的B超,连续三年变化不大,只有最后一次才报4A和4B,在这之前都只能报3a,目前没有什么好的办法区分这么早的癌前病变是否今后必演变成癌?什么时候变成癌?[汗]
还有一个关键的问题就是乳腺B超医生的检测水平,有专科做乳腺者很少,这需要N多的病历经验积累[赞]我也在网上查看,就我这个肿瘤科医生都被这些文字弄晕了[失望]建议大家有问题要找专科医院乳腺科医生和大医院乳腺科大夫专业诊治[赞]
愿科学发展的在快一些,今后一定有一个方法让我们知道哪些一启动就是癌、哪些结节永远不会成癌[赞]阻断癌前病变,让更多的姐妹免受放化疗之苦🙏
[心]再次提醒大家主动做早癌筛查[心]

发布于 吉林