【哪种酸更适合抗老？】

我们可以看一下中国化学焕肤指南里面给到我们的结论：35-70%甘醇酸或者30%水杨酸适用于轻中度光老化的改善，推荐等级分别是B级以及C级，35-70%的甘醇酸具有更高程度的推荐。

为什么甘醇酸能获得更高的推荐？

这主要与其分子小有关。甘醇酸的分子量只有76.05，这决定了它涂抹在皮肤表面具有很高的渗透效率和渗透性。

我们化学焕肤分为浅层焕肤，中层焕肤以及深层焕肤。由于中国人群的皮肤类型多属于III-IV型，并不适合深层焕肤，会出现比较严重的色素沉着以及瘢痕的问题。我们只能进行浅层焕肤和中层焕肤。

甘醇酸它能渗透到哪一层次，跟酸的浓度，涂抹的时间，ph值，涂抹的遍数有很大关系。研究发现，20-50%的甘醇酸涂抹1-4min主要用于极其浅表的焕肤，而20-70%的甘醇酸停留3-10min能达到浅表焕肤，而70%甘醇酸停留3-10min则能达到中层焕肤。

⭐当我们进行极浅表焕肤时，主要是改善角化过度的情况，如闭合粉刺，皮肤触感比较粗糙，浅表的细纹，干纹。

⭐当我们进行浅表焕肤时，由于剥脱能达到表皮较深层，如基底层，可以实现对表皮多层带有黑素体的角质细胞的剥脱，这就可以实现比较显著的淡化色素沉着，改善肤色不均，发黄的作用。

⭐当我们进行中层焕肤时，由于焕肤剂可以直接到达真皮乳头层，在经过表皮的过程中就会有局部表皮松解的情况，也就是表皮直接分离，而真皮乳头层的酸受到酸性影响，也会有蛋白质发生凝固，这有利于真皮组织的重建，这种性质对于刺激真皮乳头层的胶原增生，改善细纹，老化性的毛孔，浅表的痘坑会有一定帮助。

【所以不同层次的换肤方案，决定了它的侧重程度，是更偏向于角质调理，还是更偏向于色素的解决，还是更偏向于肤质，质地的改善，它具体的抗老方向会有所不同。】

随着剥脱的深入，术中的刺激性，术后恢复期，以及出现副反应的概率也是在逐渐增加的。

中层焕肤的刺激性以及风险也是最大的，可能的风险就是表皮松解后，可能会有破损，结痂以及损伤下的炎症后色素沉着风险，以及酸如果过多时间的停留和渗透，进入到了真皮网状层，则可能会出现瘢痕，这个我都有真实的见过。

为了降低这种风险，我们提出是一级一级的进行剥脱，总的原则要先采用低浓度进行处理，低浓度耐受到一定时长以后，再增加浓度，每上一个浓度，都要耐受足够的时长，再接受更高台阶的浓度。

同时对于一些有风险的皮肤类型，比如肤色很深，有黄褐斑的这些人群，他们如果想接受较深入的焕肤，比如中层焕肤，除了前面讲到的要先接受浅表和极浅表焕肤外，他们可能还需要对对皮肤进行预处理，比如长期使用果酸，维A酸以及氢醌。