#健闻登顶计划##医患沟通与辩证思维#
自媒体时代医患沟通需要学习辩证思维
淮安感染肝病 顾生旺主任

1.来自临床一线的真实案例：
某退休领导，83岁，今年四月因糖尿病住某三甲医院内分泌，查出乙肝二对半大三阳，病毒中等水平复制，肝硬化肝癌，经过中医中药及恩替卡韦，鳖甲煎丸，平消胶囊等综合治疗，目前饮食精神状态及睡眠好，生活自理，肝功基本正常，肝弹性测量值14KPa，较一个月前明显升高，领导夫人有点着急，担忧，
建立在三十年左右老朋友基础上的沟通应该是简单的，但如果有一方认死理，钻牛角尖就把简单的问题变成复杂化。
我讲了几条理由与启发
1.有无停抗病毒药恩替卡韦或生气，熬夜，抽烟喝酒，乱吃药或保健品，过分劳累等肝弹加重的诱发因素。领导夫人答：没有
2.有无肝弹性值增加后相关不适表现如乏力，纳差，睡眠不足，肝区痛，腹胀腿肿尿少？领导夫人答：没有
3.任何检查结果都会有误差，动态观察肝弹性值并结合症状，肝功，病毒数，肝纤四项，肝癌病灶变化综合分析，动态分析才能得出正确结论，合理并及时调整治疗方案
4.领导83岁年龄较大且有低病毒血症，隔一个月再复查一下，及时沟通，大可不必对一次结果耿耿于怀，抓住不放，更不能因此影响领导及夫人的心情。
5.自媒体时代，科普宣传也是鱼龙混杂，学会辩别真假，专业的事让专业的人做才是王道！否则会大家都心累身累！
6.医患携手共创美好未来，就象修手机，每个人或多或少都有点知识，但外行指挥内行，最后就很难想象什么结果！沟通的结果：领导夫人基本理解医生的道理，根据情况，不断进行有效及时的沟通，尽力而为，让患者争取最好的治疗效果，也是提高患者依从性，维系客户资源的最好办法！
二、辩证思维对沟通的帮助主要
1辩证思维与理性决策：

辩证思维帮助个人在复杂的信息环境中做出理性决策，通过系统地分析问题，确保决策的全面性和合理性。

2优雅反驳：

通过辩证思维，个人可以更有效地识别和反驳对方的错误或不合理的观点，使用逻辑和证据支持自己的立场，使反驳更加有力和令人信服。

3掌控对话主动权：

辩证思维训练使个人能够在压力和冲突环境中更好地掌控对话的方向和深度，通过策略性的提问和对话管理，维持对话的秩序和效果。

4系统思维与整体视角：

辩证思维强调从整体和系统的角度看待问题，这有助于在沟通中更全面地理解对方的立场和需求，从而采取更有效的沟通策略。

5接受变化：

辩证思维的灵活性和适应性使得个人能够在面对不断变化的沟通环境和情况时，迅速调整自己的沟通方式和方法，保持沟通的有效性。

辩证思维不仅提升了个人的沟通技能，还增强了其在职场和日常生活中的应变能力和决策质量。