2024年12月8日 你们从没见过的罕见案例-癌中癌，以及解读免疫的重要性

别说普通读者，绝大部分肿瘤科医生也应该从未遇见过，我也是第一次见到，这种癌中癌的案例极其罕见。

我们开始展示病历，附图1是文献题目，乳腺癌转移到肾癌的一个罕见病例。

附图2 病情经过：一位79岁的女性去医院就诊，诊断为双侧乳腺癌，但同时B超发现了右肾有6cm的肿物，后续进行了双侧乳腺切除术和右肾切除术。结果却非常让人惊奇，病理科医生在检查肾透明细胞癌的肿瘤组织时，竟然发现里面有一处0.5cm的乳腺癌转移而来的病灶。（注意，这需要给病理科医生点赞，如果不认真仔细的检查，换个病理科医生可能就漏过了，那就导致乳腺癌诊断分期不准确）

我们来看这个转移到肾透明细胞癌中的乳腺癌到底长什么样子，这就可以叫做“癌中癌”了。见附图3：

这是中间剖开的肾癌的画面，左右两团呈现血红色的类圆形是肾透明细胞癌，大家看右上角的黑色箭头，不起眼的一小块，0.5cm，就是乳腺癌转移而来的病灶，经过病理核实。

这种情况非常罕见，癌症可能出现各种罕见的现象，以后有时间可以展示。

解读：乳腺癌转移到了肾癌的瘤体之中，这意味着什么？

如果这患者没有肾癌，乳腺癌不可能出现正常组织的肾转移。因为乳腺癌出现肾转移本身就非常罕见，并且即使出现，一般也是累及双肾和多个病灶的转移，并且经常是全身到处转移了才出现肾转移。

而这位患者出现了罕见的癌中癌现象，通常印证了一个理论：就是癌症会容易出现免疫功能遭受破坏的部位的转移。也就是说，肾脏产生了肾癌，这个部位的局部免疫系统已经受到了明显破坏甚至失去了功能，才出现了乳腺癌转移到该位置的情况。

所以，这也反应了人体免疫功能的重要性，术后的患者，要尽可能维持良好的免疫功能，以减少复发转移风险。