倾倒综合征是由于患者失去幽门或胃的正常生理功能,胃内容物迅速从食道进入十二指肠或空肠所引起的一系列全身或胃肠道症状的综合征。通常多见于Billroth II式吻合术后,分为早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。早期倾倒综合征主要发生在术后1个月内,餐后约30分钟,表现为胃肠道症状和血管舒缩症状,血容量不足;而晚期倾倒综合征发生在术后半年以上,在餐后1~3小时,表现为低血糖症状。治疗方法主要包括饮食调整、药物治疗、手术治疗、心理治疗等。
流行病学
倾倒综合征是食道、胃或减肥手术的常见并发症。患病率取决于手术的类型和程度。
迷走神经切断术并幽门成形术后约20%的患者会出现倾倒综合征。
Roux-en-Y胃旁路术或袖状胃切除术后约40%的患者会出现倾倒综合征。
食道切除术后约50%的患者会出现倾倒综合征。
类型
根据症状出现的时间分类
早期倾倒综合征
发生在术后1个月内,进食半小时后,产生消化道症状和血管舒缩障碍症状。
可能与高渗性胃内容物快速进入肠道导致肠道内分泌细胞大量分泌血管活性物质有关。
晚期倾倒综合征
发生在术后半年以上,表现为进食后1~3小时,产生低血糖症状。
食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌,继而导致反应性低血糖,又称为低血糖综合征。[二哈][二哈][doge][doge][doge][二哈]
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