肾病科王暴魁主任
24-12-09 10:24 微博认证:北京中医药大学东方学院肾病科主任医师

慢性肾炎、水肿、蛋白尿别怕!
《华氏中藏经》中的五皮饮,帮助了很多患者大忙。

中医一般认为,肺生水,脾运化,肾代谢,从症状不难看出,患者主要是由于脾气虚、脾阳虚,水湿运送能力不足,致使肾脏无法正常代谢,将多余水湿排出体外,水湿停蓄,泛溢到皮肤,所以,才出现了水肿,浮肿。

那么,遇到这种情况,我们该怎么办呢?

今天,为大家分享,著名中医典籍《华氏中藏经》中的“治水第一方”——五皮饮。

分享一个门诊案例
郑女士,56岁。下肢水肿4个多月,去医院检查,被诊断为慢性肾炎。

患者自述,双下肢浮肿呈凹陷性、局部脉络瘀紫 .行走困难,精神较差,夏天仍穿长袖,全身口干不困重,皮肤湿冷,口干不想饮水,大便溏,尿频,舌质淡红肥大,边缘呈齿状,舌底脉络迂曲,舌苔薄白黏腻。

经辨证,明显属于阳虚寒凝、血瘀水停之证主要是由于脾气虚弱,肾阳不足导致。因此,治疗当以健脾益肾,温阳散寒,利水消肿为主。

我采用阳和汤合五皮饮加减,为她开方:
鹿角胶(冲服)、熟地黄、肉桂、干姜、麻黄、芥子、大腹皮、茯苓皮、陈皮等
(个人用药不得擅自使用,必须在专业医生的指导下使用)

所以,根据辨证结果,在这个方子中,我利用鹿角胶、熟地黄滋阴补肾的作用,在恢复肾脏的代谢功能后,先将引发水肿的多余水湿排出体外“谷底抽薪”从根源消散水肿

利用肉桂、干姜健脾温补的功能,恢复脾脏的运化散布功能,积极促进全身津液合理布散输泄,从而防止水湿向肌肤泛溢;

再利用麻黄宣肺开腠的作用,疏通肌肉和皮肤的水湿通道,调节水湿的运行;

利用芥子消痰化浊的作用疏通肺部水湿之源脾胃的疏散通路,保肺脏脾胃水湿畅行无阻。

这就是著名中医典籍《华氏中藏经》中的“治水第一方”——五皮饮,帮助了很多患者大忙。

这个方子采用以皮行皮,健脾益肾的方法疏水消肿,能够助力改善慢性肾炎引发的各种水肿。

只要好好配合,往往都能降到比较顺利,身体恢复到不错的状态。

👨‍⚕️我是北京中医药大学东方医院的王暴魁教授,从事30多年的【肾脏疾病】,对于慢性肾病有一些经验,如果你有相关的肾病,可直接在线留言;

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发布于 北京