财梦萌 24-12-10 15:46

【服用头孢后出现双硫仑样反应应该怎么办?】

酒和药之间关系微妙,饮酒的同时,使用了某些药物,比如头孢类抗生素,可能会出现一系列的不适症状(如面部潮红、发热、头痛、恶心和呕吐等),严重时甚至危及生命,即我们常说的「双硫仑样反应」。

那么出现了这么症状应该怎么办呢?

1、立即停药和停用含乙醇制品:
症状较轻者休息后可自行缓解,症状较重者则需及时治疗。

2、监测基本生命体征、保持呼吸道通畅:
患者取仰卧、注意保持呼吸道通畅,清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物,头偏向一侧,以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

予吸氧(4~6 L/min)、并监测生命体征,及时测量血压、脉搏、呼吸,完善心电图、电解质检查,予心电监护,严密观察心率、心律及血氧变化,必要时完善其他相关辅助检查。

3、促进乙醇代谢和排泄:
1)予洗胃治疗,促进乙醇排出、减少乙醇吸收。
2)治疗药物:
激素:
地塞米松可通过提高乙醛脱氢酶的活性加速乙醛氧化排出体外,迅速缓解双硫仑样反应,一般予 5~10 mg 静脉注射。
注意:由于氢化可的松注射液中含 50% 乙醇,故应避免使用,以免加重病情。

纳洛酮:
纳洛酮与地塞米松联用时可缩短患者双硫仑样反应相关症状的持续时间,一般予 0.4~0.8 mg 加入 5% 葡萄糖注射液 250 mL 静脉滴注,重症患者可予 0.8~1.2 mg。

水溶性维生素 
包括 B 族维生素和维生素 C,可在一定程度上减轻双硫仑样反应的症状,同时改善神经和肌肉功能。有研究显示,维生素 C 与地塞米松、葡萄糖酸钙联用时可减轻患者双硫仑样反应相关症状并缩短其持续时间。
注意:溶媒需采用不含电解质的葡萄糖注射液,且输注时应注意避光。

3)必要时可给予利尿。

如出现更严重的症状,比如血压下降,心绞痛,甚至休克,还是要遵从医嘱。

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发布于 江苏