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不育（伴液化不全）、早泄、阳痿案：桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝汤、妙香散、天雄散案
戚某，男，30岁，性格内向。
一诊：2014年3月8日
不育2年半，遗精1年。近1年三次精液检查均为“精液液化不全”；妻子经带正常，相关检查也无异常。为保精种子，忍欲不交。至排卵期交媾，一交即泄，自责青少时期手淫较多，积年“伤肾”如此，因而交媾之后即感小腹空坠酸疲，次日腰冷腿软，渐至性欲减退，阳事难举，早泄更甚，每周一次遗精而惶恐不安。随之而来的是食纳不香，便溏，尿频。屡服肾气丸、六味地黄丸、金锁固精丸等药乏效，忧心丛生。刻诊：色夭失泽，发落眼花，肢凉怕冷，但又口干唇燥，不欲饮水，紧张则出汗、手足心和脸部感到发热。自诉药凉诸症加重，药热容易“上火”；舌淡紫苔薄润，脉弦细尺特沉。西医诊断：勃起功能障碍。此太阴、少阴阳虚气弱之阳痿、早泄、不育，宜先补太阴脾气为主，令中土振而少阴阳旺有源，桂枝加龙骨牡蛎汤合妙香散加减：桂枝15g 白芍15g 生龙骨30g（先煎）生牡蛎30g（先煎） 山药30g 党参10g 炙黄芪15g 远志10g 石菖蒲10g（后下） 茯苓15g 莲子须5g 炙甘草10g 生姜3片 大枣6枚：7剂。每剂煎2次，和匀，日3服。并嘱全程宽心勿忧，适量运动，睡足吃好,慎生冷油腻。
二至三诊：2014年3月16日-4月12日
药后并无咽干、口燥等“上火”现象。相反，身暖肢温，神振食增，性欲复萌，二次交合，早泄减轻，舌脉基本同前。此太阴脾土稍振，而少阴阳气见启之迹，转温补少阴阳气和太阴脾土并重之法，冀从阳补阴，益气补精。桂枝汤、天雄散、妙香散加减：一诊方去牡蛎、莲子须，加制附子15g（先煎） 炒白术10g 莲子肉10g 车前子10g：22剂。煎服法同一诊。药后食增神旺，手足温暖，性欲和性能力明显提升。2014年4月12日三诊，再加干姜10g，再服14剂。
四诊：2014年5月4日
药后未再感冒，胃口开、食纳增，紧张则出汗和手足心热与脸部感到发热消失，性欲和性能力提升，偶然遗精也不再惶恐，大便变软，尿不再频。其妻代诊，要求丸药巩固。三诊方再合右归丸和肾四味，以求阴中补阳和血肉补精：即减附子为7.5g，加鹿角片10g 熟地30g 山茱萸10g 当归10g 菟丝子10g 杜仲10g 枸杞子10g 补骨脂10g 肉桂3g:14剂。做成蜜丸，每天3次，每次8g，黄酒送服，约服3-3.5个月。并嘱排卵期有的放矢交媾，其他时间适当节制。
2014年6月30日复查液化时间40分钟。2017年12年14日告：其妻于2014年8月身孕，2015年5月足月得一子。
——本医案摘自即将出版的《曾庆明六经钤百病临床心得》（广东科技出版社）。
声明：验案共欣赏，医理相与析。本案“方子”仅供同行指正，不作为诊疗依据；有此类疾病的朋友，请上正规医院就诊。