昨天门诊有位美女，30+-，因为“上腹胀闷不适一个月”就诊。一个月前做过胃镜基本正常，要求我为她再做一次胃镜。我说为什么？她说要排除印戒细胞癌皮革胃啥的。
我一惊，这大概就是科普看多了疑病症了。我再询问她的病史，居然在外院做了PETCT。
我以前科普过，普通人不要迷信PETCT，射线量很大。一些医生也不顾医疗原则，反正想做就做，甚至用来体检。医保只要一次拒绝不符合指征的检查就能起示范效应。
PET对检测糖代谢旺盛的肿瘤有效，印戒细胞癌皮革胃大多是缺乏细胞成分的浸润，检测这一类有效性低。（万一这位美女看到又完了）
出现印戒皮革胃的毕竟低概率，能及早查出的更是极低概率。如果为了低概率去广撒网，就会造成极大的医疗资源的浪费。
我拒绝了这位美女的要求，建议她去心理门诊。