#除皱##肉毒素#
一位同仁问A型肉毒毒素皮试的问题。
我简单和他聊了聊。
我们进行肉毒毒素注射时，皮试大致流程如下：
一，医生面诊求美者，为求美者制定注射方案、确定注射A型肉毒毒素类型（诊所为保妥适、衡力）

二，讲解注意事项、签署知情同意书

三，求美者拍照

四，注射部位局部涂抹利多卡因乳膏

五，同时进行皮试，重点讲解皮试
1.皮试对象：首次接受肉毒注射的求美者

2.术前准备
A.核对患者信息(末次月经/药物史及其过敏史)，向患者解释肉毒素皮试目的，操作方法及所需时间，取得患者同意及配合
B.术前签署肉毒素注射知情同意书，按要求拍摄照片留底
C.评估患者
a详细了解患者过敏史，用药史及皮肤状况
b.询问患者是否使用过肉毒素情况
c.评估皮试部位皮肤情况

3 用物准备
物品： 肉毒素皮试液（按标准配置），酒精，棉签，计时器，治疗记录单，记号笔，手套,呼叫铃
皮试液的配置（生理盐水和肉毒素皮试液对照组）：

4. 操作过程
a.操作前核对患者信息
b.局部消毒，再次询问患者是否有药物过敏史，是否对酒精过敏。（如过敏可用生理盐水替代）
c.选择前臂内侧作为皮试部位，使用酒精棉签消毒皮试部位（消毒两遍,直径大于5mm)
d.左手绷紧注射皮肤，右手持注射器针头斜面向上与皮肤呈5度角进针，左拇指固定针栓，右手推药液使局部形成小皮丘，并黑色记号笔圈出皮试部位
e.注射完毕后，退出针头，再次核对信息并交代注意事项，将呼叫铃给患者：向患者交代皮试期间不能离开诊所，不能揉搓覆盖注射部位，有任何不适及时反馈。
d.期间注意巡视患者并观察患者治疗部位皮肤和有无任何不适
e,15min观察皮试结果并记录。（结果双人核对）
阴性：皮丘无改变或者缩小，周围无红晕，无红肿，患者无自觉症状。
阳性：皮丘隆起，局部出现红晕，皮丘直径大于1cm，周围伴有伪足或者有瘙痒感。
f.结果及时反馈医生并做好记录（治疗记录单，电子病历，肉毒处方，知情同意书）
记录示例：
保妥适/衡力肉毒素皮试（-） 药品批号0123456
保妥适/衡力肉毒素皮试（+） 药品批号0123456

六，皮试阴性的话，医生注射

七，注射结束后，把A型肉毒毒素的标签扯下来，贴病历里备案 http://t.cn/A6KxSef3