急诊取异物小能手#急诊那些故事##健闻登顶计划#

刚才给一个12岁的吃鸡爪子被骨头刺扎嗓子的小姑娘取骨头刺，让姑娘张开嘴看不见，晚上喉镜都做不了，孩子难受厉害，我说这样吧做个颈部CT评估一下到底有没有，在什么位置。孩子父母理解同意。

做完CT之后我跟CT室医生会诊沟通这个骨头刺的位置，在什么位置呢？就是咱们嗓子眼里面有个垂下来的肉赘，这个叫悬雍垂，在他的右下方扎进去，扎的方向是后上方，基本全部扎进肉里面，外面露出来一点点骨头屁股，周围比左侧有一些肿胀。挂掉电话我自己琢磨了一下。

然后又给耳鼻喉科大夫打电话，耳鼻喉科大夫说的也差不多，位置基本上定明白了，应该是能看到，但是费劲，因为已经往下面走了一些，人的眼睛只能看直线的方向，一拐弯就看不见了，耳鼻喉科大夫的意思是，不建议我取，建议明天去耳鼻喉科门诊做喉镜。

说实话，我不敢说有把握，但是结合整体情况，值得一试。

一会孩子和父母回来了，我把刚才我做的事情和相关专科大夫聊的内容和CT情况跟他们说了一下，我说，咱们一会去清创缝合室打灯看一下，如果确实能看到一点，孩子配合好的情况下，咱们就试试，拔出来就没事了，如果实在不行，今晚上就别吃别喝明天去耳鼻喉科做喉镜。

孩子父母决定听我的，试一试，孩子配合还行，但是依然需要教给她怎么去配合我，怎么去坚持，在孩子张嘴压舌头使劲做恶心呕吐动作的时候，下面的肉往上顶一下，这个时候能看到一点点，这就足够了。

我让孩子休息一下，嘱咐她张嘴，我给她压舌头，让她做呕吐动作坚持住，说时迟那时快，轻轻夹住，顺势一拽，出来了，姑娘瞬间舒服了。

其实，好多时候，综合把握，试一试，就行的。