肝病科杨医生
24-12-14 08:35 微博认证:健康博主 中日友好医院感染疾病科 主任医师 头条文章作者

越来越多的慢乙肝朋友经过口服抗病毒药联合干扰素的治疗实现了乙肝表面抗原转阴,也就是摘掉乙肝的帽了,获得了乙肝“临床治愈”。但是乙肝表面抗原首次检查转阴后朋友们面临两个问题:一是转阴了会不会再转阳性?二是干扰素和口服药什么时候停?
关于第一个问题,乙肝表面抗原转阴后会不会再转阳?基本上现在的研究提示90-95%的患者不会再转阳性。我自己治愈的患者中,只有一个乙肝表面抗原再次阳性了。那么怎么样做才能避免乙肝再次阳性呢,就是要在乙肝首次治疗实现表面抗原转阴后要继续巩固治疗至少半年时间。并且达至表面抗体水平达至100以上。两个条件需要同时满足,也就是既要巩固半年以上又要表面抗体大于100
关于第二个问题就是乙肝治愈后干扰素和口服药什么时候能停,基本上达到上面的表面抗体大于100并且巩固半年以上以后就可以停用干扰素,理论上口服药可以同时停,但我自己往往还让朋友们再吃上半年看看表面抗体的变化再说。
上面提到的我那位乙肝转阴又转阳性的朋友其实就是因为有特殊原因巩固的时间不够。但是表面抗原转阳后也不用担心,再加上干扰素治上一段时间没有特殊情况也会再次转阴的
附图结大家展示的是一位乙肝转阴朋友巩固后停药一年的结果。去年12月份停药时候抗体已经大于1000,今年年中复查了一次。这个月又复查了一次,抗体略有下降,但还是很高有800多。这种情况就继续观察就好,基本上就没什么问题了[爱你][爱你]

发布于 北京